Leech related Aeromonas veronii complex infection after reconstruction with a microvascular forearm flap
Case report published in Journal of Maxillofacial and Oral Surgery (2016)
Resumen
Medical leeches (Hirudo medicinalis) in plastic and reconstructive surgery are often used for the treatment of vascular failure after microvascular surgery. Leeches are a reservoir for bacteria of the Aeromonas group that help digesting the blood meal. In some cases these bacteria are able to cause severe wound infections that can lead to loss of tissue transplants. We report about a patient with a common microvascular forearm flap after resection of an oral squamous cell carcinoma which got infected by Aeromonas spp. after treatment with medical leeches. Most of these species are resistant for common antibiotic treatment after surgery. This report shows the importance of an early concomitant antibiotic prophylaxis in the treatment of venous congestion with medical leeches.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Aeromonas spp., which are largely resistant to common postoperative antibiotics, infected a microvascular forearm flap after medicinal leech treatment of vascular failure following oral squamous cell carcinoma resection, illustrating the importance of early concomitant antibiotic prophylaxis.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe describe a un paciente cuyo colgajo microvascular de antebrazo, colocado tras la resección de un carcinoma escamocelular oral, se infectó con especies de *Aeromonas* tras el tratamiento con sanguijuela medicinal (*Hirudo medicinalis*) para la congestión venosa; los autores señalan que *Aeromonas* — el simbionte digestivo de sangre de la sanguijuela — causó una infección de herida grave a menudo resistente a los antibióticos postoperatorios comunes, y enfatizan la profilaxis antibiótica concomitante temprana cuando se utilizan sanguijuelas para la congestión venosa. Para la ASH, este es un punto de datos de seguridad importante: documenta el verdadero riesgo adverso, amenazante para el trasplante, de la complicación mejor conocida de la terapia con sanguijuelas y apoya directamente la profilaxis antibiótica protocolizada. Como informe de caso único, tiene el nivel más bajo de evidencia clínica — un paciente, sin grupo de comparación — por lo que ilustra y refuerza un riesgo conocido y una justificación para la profilaxis, en lugar de cuantificar las tasas de infección o demostrar cualquier régimen profiláctico.
Citación
Leech related Aeromonas veronii complex infection after reconstruction with a microvascular forearm flap.
Beger B, von Loewenich F, Goetze E, Moergel M, Walter C · Journal of maxillofacial and oral surgery, 2016
Contexto clínico relacionado
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