Infección del colgajo asociada a sanguijuelas medicinales en cirugía reconstructiva: dos nuevos microorganismos resistentes a fármacos
Flap infection associated with medicinal leeches in reconstructive surgery: two new drug-resistant organisms
Caso clínico en la revista Journal of Reconstructive Microsurgery (2013)
Resumen
The use of medicinal leeches in reconstructive surgery has proven value for the salvage of flaps with venous congestion but is associated with a risk of leech-acquired infection. The most common leech-associated organism is Aeromonas hydrophila, which antibiotic prophylaxis is typically directed against. The authors describe two new multidrug-resistant organisms acquired from medicinal leech therapy that resulted in flap infection. The evaluation of suspected leech-borne infection and management protocol for this leech-acquired resistant multi-organism infection is presented.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
En cirugía reconstructiva, los autores describen dos nuevos microorganismos multirresistentes adquiridos a partir de la terapia con sanguijuelas medicinales que causaron infección del colgajo. El agente más frecuente en infecciones asociadas a sanguijuelas es Aeromonas hydrophila, contra el cual se dirige habitualmente la profilaxis antibiótica. Se presentan la evaluación diagnóstica ante la sospecha de infección transmitida por sanguijuelas y un protocolo de manejo para esta infección multirresistente polimicrobiana.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe describe dos nuevos organismos multirresistentes adquiridos a partir de terapia con sanguijuelas medicinales que provocaron infección del colgajo en el contexto de cirugía reconstructiva. Si bien se señala que Aeromonas hydrophila es el organismo asociado a sanguijuelas más frecuente y el objetivo típico de la profilaxis antibiótica, estos casos involucran organismos resistentes adicionales. Los autores presentan su enfoque de evaluación y su protocolo de manejo ante la sospecha de infección multiorgánica resistente transmitida por sanguijuelas. Este hallazgo es relevante para la práctica de la hirudoterapia, ya que documenta riesgos microbiológicos asociados al uso medicinal de la sanguijuela más allá de A. hydrophila. Sin embargo, en el resumen no se nombra a los organismos específicos, el informe se limita a dos casos y no se aportan datos sobre prevalencia ni una evaluación sistemática de las estrategias profilácticas frente a estos organismos.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Bibbo C, Fritsche T, Stemper M, Hall M. Flap infection associated with medicinal leeches in reconstructive surgery: two new drug-resistant organisms. J Reconstr Microsurg. 2013;29(7):457-460. doi:10.1055/s-0033-1343956. PMID: 23599212
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
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