Resistencia antibiótica en evolución de especies de Aeromonas en reimplantes de dedos
Evolving Antibiotic Resistance of Aeromonas Species in Finger Replantation
Serie de casos en la revista Surgical Infections (2019)
Resumen
Background: Infections with Aeromonas spp. are a recognized complication of leech therapy for circulatory complications in replanted digits. Ciprofloxacin is commonly used empirically for Aeromonas coverage in such cases. Evolving resistance patterns of Aeromonas should be considered in designing an antibiotic strategy. Methods: Three consecutive patients with complicated replantations had site cultures yielding Aeromonas isolates resistant to ciprofloxacin. These cultures were analyzed to identify effective antibiotic agents. Results: Each Aeromonas isolate, and each additional site organism, was sensitive to cefepime. Conclusion: Our routine antibiotic coverage for leech application has been changed to cefepime. Aeromonas sensitivities and resistances should be monitored to adapt to future changes in appropriate antibiotics.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
La serie incluye a tres pacientes consecutivos con reimplantaciones complicadas de dedos, en quienes los cultivos del sitio aportaron aislados de Aeromonas resistentes a ciprofloxacino; estos se analizaron para identificar antibióticos eficaces. Cada aislado de Aeromonas y cada organismo adicional del sitio era sensible a cefepima. Los autores cambiaron su pauta antibiótica habitual para la aplicación de sanguijuelas a cefepima y recomiendan vigilar las sensibilidades y resistencias de Aeromonas para adaptarse a futuros cambios en los antibióticos apropiados.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este informe examinó la infección por Aeromonas como complicación de la hirudoterapia tras reimplante digital, describiendo tres pacientes consecutivos cuyos cultivos del sitio arrojaron aislados de Aeromonas resistentes a ciprofloxacino, y analizó dichos aislados para determinar antibióticos eficaces. Para la hirudoterapia, resulta directamente relevante porque la infección por Aeromonas es una complicación reconocida del uso de sanguijuelas medicinales en dedos reimplantados; la emergente resistencia a ciprofloxacino desafía la cobertura empírica de uso habitual, y el hallazgo de que cada aislado fue sensible a cefepima llevó a los autores a cambiar su antibiótico de rutina para la aplicación de sanguijuelas por cefepima. La advertencia clave es que se trata de una serie de casos pequeña, no de un ensayo comparativo ni de un estudio de vigilancia de resistencia, por lo que no puede definir la prevalencia general ni una profilaxis universal; las sensibilidades locales deben monitorizarse y el tratamiento individualizarse.
Citación
Referencia (estilo Vancouver)
Mokhtar K, Culnan DM, Lineaweaver WC. Evolving Antibiotic Resistance of Aeromonas Species in Finger Replantation. Surg Infect (Larchmt). 2020;21(2):158-160. doi:10.1089/sur.2019.067. PMID: 31556841
Los datos bibliográficos (autores, volumen, páginas, DOI) proceden del registro de PubMed.
Contexto clínico relacionado
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