Nuevas opciones terapéuticas en la profilaxis de la trombosis venosa profunda

Joint replacement surgery is complicated by a high rate of postoperative venous thromboembolism (VTE). Current thromboprophylactic approaches reduce the rate of VTE, but the incidence remains as high as 20% to 50%. Recombinant hirudins, such as desirudin and lepirudin, function by directly inhibiting thrombin, and are a new development in antithrombotic therapy. In two multicenter studies, desirudin was found to be superior to unfractionated heparin (UFH) in the prevention of deep vein thrombosis (DVT) after total hip alloplasty. A further trial of more than 2,000 patients undergoing elective hip replacement compared the thromboprophylactic efficacy of desirudin versus the low-molecular-weight heparin (LMWH) enoxaparin. Desirudin was more effective than LMWH in providing effective prophylaxis, and maintained superiority in patients with additional risk. Desirudin was shown to be equally safe and did not require laboratory monitoring. Desirudin (15 mg twice daily) is an efficient therapy for DVT prevention in hip alloplasty patients at additional risk.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Tras reemplazo articular, la incidencia de tromboembolia venosa puede alcanzar entre el 20 % y el 50 % pese a la profilaxis. Desirudina y lepirudina son hirudinas recombinantes que inhiben directamente la trombina. En dos estudios multicéntricos la desirudina superó a la heparina no fraccionada tras artroplastia de cadera y, en un ensayo con más de 2 000 pacientes, a la enoxaparina. Según los autores, la desirudina (15 mg dos veces al día) es eficaz en pacientes con riesgo adicional.

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