Apixabán para la profilaxis y el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar: una revisión basada en evidencia
Apixaban for the prophylaxis and treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: an evidence-based review
Revisión basada en evidencia en la revista Therapeutics and clinical risk management (2015)
Resumen
Venous thromboembolism (VTE) results in significant morbidity and mortality. The prevention and treatment of VTE is managed with anticoagulant therapy, historically parenteral anticoagulants such as unfractionated heparin, low molecular weight heparin, and fondaparinux, and oral vitamin K antagonists such as warfarin. In the last few years, several target-specific oral anticoagulants have been developed, including the direct thrombin inhibitor dabigatran and anti-Xa inhibitors rivaroxaban, apixaban, and edoxaban. The target-specific oral anticoagulants have proven to be noninferior to vitamin K antagonists and heparins in the prevention and treatment of VTE. This review will focus on the pharmacology, clinical trial data, and laboratory assessment of apixaban. Moreover, perioperative management, use in special populations, and management of bleeding complications in patients taking apixaban for the prevention and treatment of VTE will also be discussed.
Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.
El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.
Síntesis
Esta revisión basada en evidencia resume la farmacología, los datos de ensayos clínicos y la evaluación de laboratorio de apixabán en la profilaxis y el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. Los anticoagulantes orales de diana específica —dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán— han demostrado no inferioridad frente a los antagonistas de la vitamina K y las heparinas. También se abordan el manejo perioperatorio, las poblaciones especiales y el tratamiento de las complicaciones hemorrágicas.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Esta revisión narrativa resume la farmacología, los datos de ensayos clínicos, el uso perioperatorio y el manejo del sangrado del inhibidor oral del anti-Xa apixaban para la prevención y el tratamiento de la tromboembolia venosa, señalando que los anticoagulantes orales específicos (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban) han demostrado ser no inferiores a los antagonistas de la vitamina K y a las heparinas. Para ASH es solo un contexto general de anticoagulación. Es importante destacar que se trata de una colisión de nombres/categorías: apixaban y los demás agentes analizados son anticoagulantes sintéticos de moléculas pequeñas, NO moléculas derivadas de sanguijuelas, por lo que la forma en que el sitio los enmarca como 'derivados de sanguijuelas' es inexacta y la relevancia de la hirudoterapia es baja. Advertencia: como una única revisión narrativa de un fármaco sintético, no proporciona datos sobre la terapia con sanguijuelas medicinales y no debe interpretarse como relacionada con la eficacia o seguridad de las sanguijuelas.
Compuestos relacionados del registro de la ASH
Fármacos sintéticos relacionados con el tema de este artículo. Actúan sobre las mismas dianas que las moléculas de la sanguijuela, pero no se derivan de la sanguijuela:
Citación
Apixaban for the prophylaxis and treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: an evidence-based review.
Mandernach et al. · Therapeutics and clinical risk management, 2015
Contexto clínico relacionado
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