Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study
Multicenter cohort study published in Journal of Reconstructive Microsurgery (2014)
Abstract
BACKGROUND: Medicinal leeches (Hirudo medicinalis) are indicated for salvage of tissue flaps, grafts, or replants when venous congestion threatens tissue viability. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of prophylactic antimicrobial agents in patients who received medicinal leech therapy. MATERIALS AND METHODS: A multicenter retrospective cohort study of all adult patients between January 1, 2010, and February 28, 2013, who received medicinal leech therapy was conducted. RESULTS: Antimicrobial prophylaxis was documented in 54 (91.5%) of the included patients, ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole, piperacillin-tazobactam, and ceftriaxone in 33 (61.1%), 18 (33.3%), 2 (3.7%), and 2 (3.7%) patients, respectively. Surgical site infection (SSI) was found in seven (11.9%) patients, all of whom received antimicrobial prophylaxis. Aeromonas spp. was isolated in four infections, and all isolates were resistant to the chosen prophylactic agent. The SSI incidence was similar between antimicrobial prophylaxis agents. CONCLUSION: Trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin appear equally effective at preventing leech-associated infections.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Resumen
Multicenter retrospective cohort of 54 leech-therapy patients found 11.9% surgical site infection rate despite prophylaxis; trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin were comparable but all Aeromonas isolates were resistant to the chosen agent.
Por qué esto importa para la hirudoterapia
Este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico evaluó la profilaxis antimicrobiana en 59 pacientes adultos que recibieron terapia con Hirudo medicinalis entre 2010 y 2013, con un 91,5 % que recibió profilaxis (ciprofloxacino 61,1 %, trimetoprima-sulfametoxazol 33,3 %, piperacilina-tazobactam y ceftriaxona 3,7 % cada uno). La infección del sitio quirúrgico ocurrió en el 11,9 % de los pacientes, todos los cuales habían recibido profilaxis; se aisló Aeromonas spp. en cuatro infecciones, y todos los aislamientos fueron resistentes al agente profiláctico elegido. La incidencia de ISQ fue similar entre los agentes profilácticos, lo que llevó a los autores a concluir que trimetoprima-sulfametoxazol y ciprofloxacino parecen igualmente eficaces. Estos hallazgos son directamente relevantes para la prevención de infecciones en hirudoterapia. Las limitaciones incluyen el diseño retrospectivo, el tamaño relativamente pequeño de la cohorte, y el hallazgo de que todas las infecciones documentadas por Aeromonas implicaron resistencia al agente profiláctico utilizado, lo que sugiere que las estrategias de profilaxis actuales siguen siendo imperfectas.
Citación
Antimicrobial prophylaxis during Hirudo medicinalis therapy: a multicenter study.
Kruer RM, Barton CA, Roberti G, Gilbert B, McMillian WD · Journal of reconstructive microsurgery, 2014
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Añadido a la biblioteca ASH: May 26, 2026 · Última actualización del sitio: 18 de junio de 2026