Infección postoperatoria aguda por Aeromonas hydrophila tras el uso de sanguijuelas medicinales para el tratamiento de la congestión venosa

INTRODUCTION: Venous convulsion after reconstructive microsurgery procedures is one major complication a surgeon has to deal with. Today, especially in the field of reconstructive microsurgery, medicinal leech therapy enjoys a renaissance. The potential risks such as infections associated with leech therapy are generally underestimated and not sufficiently discussed in literature. METHOD/PATIENTS: We present five male patients with an average age of 47 years. All patients suffered from a trauma incident, which had to be treated as an emergency. Three patients showed, postoperatively, a venous congestion after the reconstructive procedures. Another two patients with flap reconstruction and flap training developed venous problems after 12 and 14 days. In all five cases, the indication was given to use medical leeches (Hirudo medicinalis). In all the patients, a local infection of the injured extremity could be regarded after beginning with the leech treatment. The treatment duration with medical leeches for postoperative venous congestion was an average of 6 days. RESULTS: The reconstructive procedures in all five cases were unfortunately unsuccessful as major local infections were observed. Microbiological analyses showed, in all cases, an infection with Aeromonas hydrophila. CONCLUSION: We recommend making a considered indication for leech therapy, to diagnose wound infections early and to think about prophylactic antibiotics in patients with leech application.

Resumen tomado de PubMed (NCBI) para el registro citado, en el idioma original. La versión de referencia es la de la publicación original.

El resumen se deja sin traducir para conservar la redacción original de los autores.

Cinco varones (edad media 47 años) con traumatismos tratados de urgencia —tres con congestión venosa postoperatoria y dos con problemas venosos a los 12 y 14 días tras reconstrucción y entrenamiento de colgajo— recibieron sanguijuelas medicinales (Hirudo medicinalis) durante una media de 6 días. Todos presentaron infecciones locales graves y las reconstrucciones fracasaron; la microbiología mostró Aeromonas hydrophila en todos los casos. Los autores recomiendan una indicación ponderada, diagnóstico precoz de las infecciones de herida y considerar antibióticos profilácticos.

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