Total nose and upper lip replantation: a case report and literature review
Case report published in Plast Reconstr Surg Glob Open (2018)
Abstract
The nose plays a critical role in olfaction, air filtration and humidification, and facial aesthetics. Most nasal amputations result from animal bites, human bites, and lacerations from glass. Successful replantation yields the best aesthetic and functional outcomes and is preferred compared with multistage nasal reconstruction. However, nasal replantation is technically challenging; establishing venous outflow can be particularly difficult. A 17-year-old male sustained a complete nose and upper lip amputation in a motor vehicle accident. The midface segment was emergently replanted. Two arteries (left dorsal nasal artery, left superior labial artery) and 1 vein (branch of the left supratrochlear artery) were anastomosed using microsurgical technique. A vein graft, systemic anticoagulation, and postoperative leeching were important adjuncts. Total operative time was 10 hours. Cold ischemia time was 2 hours and warm ischemia time was 1 hour. Two arteries were anastomosed to minimize the risk of ischemia of the nose and/or upper lip. Complete survival of the replanted segment was achieved. Eighteen months postoperatively, the patient has bilateral nasal patency, intact septal support, and an excellent aesthetic result. All efforts should be made to establish a venous anastomosis during nasal replantation to maximize functional and aesthetic outcomes. Partial necrosis is common following artery-only replantation, leading to tissue loss and contracture.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
17-year-old male with complete nose-and-upper-lip amputation underwent emergent microsurgical replantation. Two arterial anastomoses + one vein, with postoperative leeching and systemic anticoagulation. Complete segment survival.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt einen 17-jährigen Mann, bei dem nach einem Verkehrsunfall eine notfallmäßige mikrochirurgische Replantation einer vollständig amputierten Nase und Oberlippe durchgeführt wurde, wobei postoperativ das Ansetzen von Blutegeln als Adjuvans zur systemischen Antikoagulation und zum venösen Grafting eingesetzt wurde. Die Autoren betonen die Schwierigkeit, einen venösen Abfluss bei nasaler Replantation herzustellen, und heben das Ansetzen von Blutegeln als unterstützende Maßnahme zur Behandlung der venösen Stauung hervor, wenn die venöse Anastomose schwierig ist. Für den Bereich der ASH veranschaulicht dies eine anerkannte klinische Rolle medizinischer Blutegel als Adjuvans in der komplexen Replantationschirurgie, in der eine venöse Beeinträchtigung das Gewebeüberleben gefährdet. Die ehrliche Einschränkung besteht darin, dass es sich um einen einzelnen Fallbericht handelt, das Ansetzen von Blutegeln nur eines von mehreren beschriebenen Adjuvanzien ist und das Abstract keine Angaben zur Blutegelart, Dauer, Anzahl der angesetzten Egel oder Komplikationen liefert, was jede Ableitung von Spezifika der Blutegeltherapie einschränkt.
Zitation
Total nose and upper lip replantation: a case report and literature review.
Elzinga K et al. · Plastic and reconstructive surgery. Global open, 2018
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026