Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation
Research article published in Current opinion in pediatrics (2022)
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: This review summarizes the current literature surrounding the use of bivalirudin as an alternative anticoagulant for pediatric extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) patients. RECENT FINDINGS: Recent single center studies describe that bivalirudin may be associated with decreased blood product transfusion, decreased cost and similar clinical outcomes for pediatric ECMO patients who have failed unfractionated heparin (UFH) anticoagulation. aPTT is the most common test to monitor bivalirudin but has several limitations. Other tests including dilute thrombin time (dTT) and viscoelastic assays are promising but more study is needed. Current evidence suggests that bivalirudin is a well tolerated and effective alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH anticoagulation but prospective studies are needed to confirm these results. SUMMARY: Bivalirudin is a promising alternative anticoagulant for pediatric ECMO patients who have failed UFH. Large prospective, multicenter studies are needed to confirm safety and efficacy.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser narrative Review fasst die aktuelle Literatur zu Bivalirudin als alternatives Antikoagulans für pädiatrische ECMO-Patienten zusammen, insbesondere für jene, bei denen unfraktioniertes Heparin versagt hat. Single-Center-Studien legen nahe, dass Bivalirudin möglicherweise mit verringertem Blutproduktverbrauch, geringeren Kosten und vergleichbaren klinischen Ergebnissen assoziiert ist, obwohl Monitoring-Herausforderungen bestehen bleiben (Limitationen der aPTT; dilute Thrombin Time und viskoelastische Assays sind vielversprechend, benötigen jedoch weitere Untersuchung). Der Review kommt zu dem Schluss, dass Bivalirudin eine vielversprechende Alternative ist, dass jedoch große prospektive Multicenter-Studien erforderlich sind. Für ASH ist dies relevant, da Bivalirudin ein synthetisches Derivat von Hirudin aus dem Speichel des medizinischen Blutegels ist und dessen zunehmender pädiatrischer Einsatz die klinische Translation der antikoagulatorischen Prinzipien des Blutegel-Sekretoms exemplifiziert. Allerdings handelt es sich um einen Review zu einem pharmazeutischen Wirkstoff, nicht um Blutegeltherapie oder Blutegelextrakt, und die zugrundeliegende Evidenzbasis besteht primär aus kleinen Single-Center-Studien.
Zitation
Bivalirudin in pediatric extracorporeal membrane oxygenation
Ryerson LM et al. · Current opinion in pediatrics, 2022
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026