Einfluss der Überbrückungszeit von Heparin zu Bivalirudin auf Hospitalisierung und Sicherheitsendpunkte bei der PCI beim akuten Koronarsyndrom
Impact of heparin-to-bivalirudin bridging time on hospitalization and safety outcomes in PCI for acute coronary syndrome
Retrospektive Kohortenstudie in der Zeitschrift Frontiers in Cardiovascular Medicine (2026)
Abstract
BACKGROUND: Bivalirudin is increasingly used during percutaneous coronary intervention (PCI) for acute coronary syndrome (ACS), but the optimal interval between discontinuing unfractionated heparin (UFH) and initiating bivalirudin remains unclear. This study examined the association between heparin-to-bivalirudin bridging time and clinical outcomes. METHODS: This retrospective cohort included 197 ACS patients undergoing PCI. Bridging intervals were evaluated using two predefined thresholds: Scenario A (≤30 vs. >30 min) and Scenario B (≤20 vs. >20 min). Clinical, laboratory, and procedural data were collected. Outcomes included bleeding events, cardiovascular events, rehospitalization, and composite adverse outcomes. Multivariable logistic regression and binomial regression with generalized estimating equations were performed, and restricted cubic spline analyses assessed non-linear associations. RESULTS: In Scenario A, hospitalization occurred significantly less frequently in the ≤30-min group compared with the >30-min group (8.9% vs. 21.6%). After adjustment, longer intervals were associated with higher hospitalization risk (OR = 3.20, 95% CI: 1.20-8.54; RR = 2.55, 95% CI: 1.15-5.66). No differences were observed for bleeding, cardiovascular events, or composite outcomes. In Scenario B, no significant associations were identified for any outcomes. Spline analyses revealed no dose-response relationship between bridging time and clinical outcomes. CONCLUSIONS: A heparin-to-bivalirudin bridging interval of ≤30 min may reduce hospitalization without increasing bleeding or cardiovascular events, whereas a 20-min threshold offers no clinical advantage. Bridging time may represent a modifiable procedural parameter that warrants further evaluation in prospective randomized trials. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ChiCTR2400089671.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
In die retrospektive Kohorte wurden 197 Patienten mit akutem Koronarsyndrom und PCI aufgenommen. Beim Grenzwert von 30 Minuten war die Hospitalisierungsrate bei ≤30 min signifikant niedriger (8,9 % vs. 21,6 %); längere Intervalle waren nach Adjustierung mit höherem Hospitalisierungsrisiko assoziiert (OR 3,20; 95 %-KI 1,20-8,54; RR 2,55; 1,15-5,66). Für Blutungen, kardiovaskuläre Ereignisse oder kombinierte Endpunkte zeigten sich keine Unterschiede, beim 20-Minuten-Grenzwert keine signifikanten Zusammenhänge. Laut Autoren könnte eine Überbrückung ≤30 min die Hospitalisierung senken, was prospektiv geprüft werden sollte.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese retrospektive Kohortenstudie an 197 Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterzogen, untersuchte den Zusammenhang zwischen der Bridging-Zeit von Heparin zu Bivalirudin und klinischen Endpunkten wie Blutung, kardiovaskulären Ereignissen und Wiederaufnahme ins Krankenhaus. Das Abstract erwähnt weder Blutegel, Hirudin, Blutegelspeichel noch Hirudotherapie. Bivalirudin (früher Hirulog) ist ein synthetisches Peptid-Antikoagulans, das teilweise auf der C-terminalen Sequenz von Hirudin, dem Antikoagulans des medizinischen Blutegels, basiert (Maraganore et al., 1990); diese Arbeit untersucht das Arzneimittel, nicht die Blutegeltherapie.
Verwandte Verbindungen im ASH-Register
Aus dem Blutegel stammende Moleküle und aus Hirudin abgeleitete Arzneimittel, die zum Thema dieser Arbeit gehören, jeweils mit vollständigem Profil im ASH-Verbindungsregister:
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Wang G, Yang B, Zhang R, Liu X. Impact of heparin-to-bivalirudin bridging time on hospitalization and safety outcomes in PCI for acute coronary syndrome. Front Cardiovasc Med. 2026;13:1752565. doi:10.3389/fcvm.2026.1752565. PMID: 42051432
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: 27. Mai 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026