Dabigatran in nonvalvular atrial fibrillation: from clinical trials to real-life experience.
Review published in Journal of cardiovascular medicine (Hagerstown, Md.) (2017)
Abstract
: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in over-midlife patients. In addition to systolic heart failure, cerebral thromboembolism represents the most dramatic complication of this rhythm disorder, contributing to morbidity and mortality. Traditionally, anticoagulation has been considered the main strategy in preventing stroke and systemic embolism in atrial fibrillation patients and vitamin K-dependent antagonists have been widely used in clinical practice. Recently, the development of direct oral anticoagulants has certainly improved the management of this disease, providing, for the first time, the opportunity to go beyond vitamin K-dependent antagonists limits. In the RE-LY trial, dabigatran 150 mg twice daily was superior to warfarin in the prevention of stroke or systemic embolism and dabigatran 110 mg twice daily was noninferior. Both doses greatly reduced hemorrhagic stroke, and dabigatran 110 mg twice daily significantly reduced major bleeding compared with warfarin. Based on these results, dabigatran, a direct thrombin inhibitor, was the first direct oral anticoagulant to receive the regulatory approval for nonvalvular atrial fibrillation patients. To date, a specific reversal agent has just been approved as an antidote for this molecule. This review provides a summary of randomized trials, postmarket registries and specific clinical-settings summary on dabigatran in nonvalvular atrial fibrillation.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
: Atrial fibrillation is the most common arrhythmia in over-midlife patients. In addition to systolic heart failure, cerebral thromboembolism represents the most dramatic complication of this rhythm disorder, contributing to morbidity and mortality.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese narrative Übersichtsarbeit fasst Evidenz aus randomisierten Studien und Post-Market-Registern zu Dabigatran – einem direkten Thrombininhibitor – zur Prävention von Schlaganfall und systemischer Embolie bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern zusammen und berichtet, dass im RE-LY-Trial sowohl 110 mg als auch 150 mg zweimal täglich das Auftreten hämorrhagischer Schlaganfälle gegenüber Warfarin deutlich reduzierten, wobei 110 mg zusätzlich schwere Blutungen signifikant verringerte. Für die ASH und die Hirudotherapie liegt die Relevanz auf pharmakologischer Ebene: Die direkte Thrombinhemmung durch Dabigatran spiegelt den Mechanismus von Hirudin wider, dem charakteristischen Antikoagulans des medizinischen Blutegel-Sekretoms, und illustriert, wie diese natürliche Antikoagulationsstrategie die moderne Arzneimittelentwicklung beeinflusst hat. Die ehrliche Einschränkung besteht darin, dass Dabigatran ein synthetisches niedermolekulares Molekül ist und kein Hirudin-Derivat oder -Analogon (im Gegensatz zu Lepirudin, Desirudin oder Bivalirudin); die Verbindung ist daher mechanistischer, nicht derivativer Natur, und es handelt sich um eine Übersichtsarbeit, nicht um Originalforschung.
Zitation
Dabigatran in nonvalvular atrial fibrillation: from clinical trials to real-life experience.
Mumoli et al. · Journal of cardiovascular medicine (Hagerstown, Md.), 2017
Verwandter klinischer Kontext
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 28, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026