Behandlung nekrotisierender Weichteilinfektionen der unteren Extremität: Mikrochirurgische Rekonstruktion und Ressourcenbedarf im Krankenhaus – eine Fallserie eines tertiären Referenzzentrums

Background: Necrotizing soft tissue infections (NSTIs) of the lower extremities represent a surgical emergency with high morbidity, complex reconstruction, and considerable healthcare demands. Free tissue transfer (FTT) is increasingly utilized for limb salvage in extensive soft tissue defects, yet its implications for hospital resource utilization remain unclear. This study aims to compare clinical outcomes and perioperative resource demands between FTT and local flap (LF) reconstruction in NSTI patients. Methods: A retrospective case series was conducted at a tertiary referral center between September 2022 and January 2025, including eight patients with NSTI of the lower extremity (FTT, n = 4; LF, n = 4). Demographic data, comorbidities, surgical timing, complication profiles, and resource utilization metrics-including operative duration, hospitalization length, and number of procedures-were analyzed. All FTT cases underwent preoperative CT angiography as part of institutional protocol. Results: Mean time to definitive reconstruction was longer in the FTT group (17.25 vs. 8 days, p = 0.15), reflecting staged infection control. FTT procedures demonstrated significantly longer operative times (331.75 vs. 170.25 minutes, p = 0.015), but there was no significant difference in total hospital stay (34.75 vs. 27.71 days, p = 0.65). No cases of flap loss or venous congestion were observed, and outcomes were optimized via delayed dangling protocols. Conclusions: FTT is a viable and effective reconstructive modality for lower extremity NSTIs. Despite increased surgical complexity, FTT did not significantly increase hospital resource utilization, supporting its role in limb preservation among appropriately selected patients.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Retrospektiv wurden acht Patienten mit nekrotisierender Weichteilinfektion der unteren Extremität verglichen (freier Gewebetransfer [FTT] n = 4, lokaler Lappen n = 4). Die FTT-Gruppe hatte längere Operationszeiten (331,75 vs. 170,25 min, p = 0,015) und spätere Rekonstruktion (17,25 vs. 8 Tage, p = 0,15); die Verweildauer unterschied sich nicht signifikant (34,75 vs. 27,71 Tage, p = 0,65). Lappenverlust oder venöse Stauung traten nicht auf. Den Autoren zufolge ist FTT eine wirksame Option zum Gliedmaßenerhalt ohne signifikant höheren Ressourcenaufwand.

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