Blutegeltherapie in der rekonstruktiven Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Leech therapy in reconstructive maxillofacial surgery
Retrospektive Fallserie in der Zeitschrift Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (2012)
Abstract
PURPOSE: Corrective plastic surgery is indicated after accidents, burns, cancer surgery, or postoperative wound healing disorders with large tissue defects. The range of reconstructive techniques includes local skin flaps, pedicle grafts, and microvascular anastomosed flaps in the case of large defects. Main complications such as arterial and venous insufficiency caused by a vessel collapse or a vascular spasm are reported regularly in the area of anastomosed vessels and are the concern of any surgeon. Today, leeches are used if wound healing is at risk because of hemodynamic imbalance or a venous insufficiency. PATIENTS AND METHODS: A retrospective evaluation of 148 patients who underwent medical leech therapy in the case of local or pedicaled flaps and some patients who had undergone reconstruction with microvascular flaps from 2005 and 2010 was conducted. Our sample had the typical symptoms of venous congestions of their flaps, despite suture removal, relief of pressure on the flap, and the elimination of a hematoma beyond the flap after surgery. Medical leech therapy was used in these cases. RESULTS: Our series has confirmed the excellent and predictable healing after medical leech therapy for local and microsurgical anastomosed flaps in the case of venous congestion. CONCLUSION: Leech therapy should be considered as a reliable additional procedure and an advantage in maxillofacial and plastic reconstructive surgery to remedy complications resulting from a hemodynamic imbalance or venous insufficiency in the immediate postoperative period.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Retrospektiv ausgewertet wurden 148 Patienten, die zwischen 2005 und 2010 wegen lokaler oder gestielter Lappen sowie teilweise mikrovaskulär anastomosierter Lappen eine medizinische Blutegeltherapie erhalten hatten; typische Zeichen einer venösen Stauung bestanden trotz Nahtentfernung, Druckentlastung und Hämatomausräumung. Die Autoren bestätigen eine exzellente und vorhersagbare Heilung lokaler und mikrovaskulär anastomosierter Lappen bei venöser Stauung. Sie halten die Blutegeltherapie für ein erwägenswertes, zuverlässiges Zusatzverfahren bei hämodynamischem Ungleichgewicht oder venöser Insuffizienz in der unmittelbaren postoperativen Phase.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese retrospektive Studie untersuchte 148 Patienten, die zwischen 2005 und 2010 nach mund-, kiefer- und gesichtschirurgischen sowie plastisch-rekonstruktiven Eingriffen eine medizinische Blutegeltherapie bei venöser Kongestion von lokalen, gestielten und einigen mikrovaskulär anastomisierten Lappenplastiken erhielten. Diese Ergebnisse sind für die Hirudotherapie als klinische Praxis von direkter Relevanz: Die Autoren berichten über eine vorhersehbare Heilung, wenn die Blutegeltherapie bei hämodynamischem Ungleichgewicht oder venöser Insuffizienz in der unmittelbaren postoperativen Phase angewendet wird, und schlussfolgern, dass sie in diesen chirurgischen Settings als ein zuverlässiges Zusatzverfahren betrachtet werden sollte. Das Abstract liefert keine quantitativen Ergebniskennzahlen, Erfolgsraten oder Komplikationsraten über die allgemeine Charakterisierung der Heilung als „ausgezeichnet und vorhersehbar“ hinaus, was die Tiefe der für die Bewertung verfügbaren Evidenz einschränkt.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Gröbe A, Michalsen A, Hanken H, Schmelzle R, Heiland M, Blessmann M. Leech therapy in reconstructive maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(1):221-227. doi:10.1016/j.joms.2011.02.083. PMID: 21550156
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