Heparininduzierte Thrombozytopenie: ein allgemeiner Überblick

Unfractionated heparin is widely used for numerous clinical situations. A well-known adverse effect of heparin exposure is thrombocytopenia. Heparin-induced thrombocytopenia is a clinicopathologic syndrome that can be associated with severe complications and significant mortality. The pathophysiology of heparin-induced thrombocytopenia includes an immune-mediated reaction to heparin that activates platelets and results in an acquired hypercoagulability. Diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia should incorporate clinical signs and symptoms and laboratory testing for heparin-induced thrombocytopenia antibodies. Therapy should include discontinuation of heparin, initiation of a direct thrombin inhibitor, and eventually therapy with warfarin (only after the platelet count is at least 100 x 10(9)/L).

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Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Unfraktioniertes Heparin wird breit eingesetzt; eine bekannte Nebenwirkung ist die Thrombozytopenie. Die Übersichtsarbeit beschreibt die heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) als klinisch-pathologisches Syndrom, das mit schweren Komplikationen und deutlicher Mortalität einhergehen kann und dem eine immunvermittelte Reaktion zugrunde liegt, die Thrombozyten aktiviert und eine erworbene Hyperkoagulabilität bewirkt. Zur Diagnose sollen klinische Zeichen und Symptome mit Labortests auf HIT-Antikörper kombiniert werden; therapeutisch werden das Absetzen von Heparin, ein direkter Thrombininhibitor und erst ab einer Thrombozytenzahl von mindestens 100 × 10⁹/L Warfarin empfohlen.

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