Niedermolekulares Heparin zur perioperativen Antikoagulation bei Patienten unter dauerhafter Warfarin-Therapie

OBJECTIVE: To review current data regarding low-molecular-weight heparin (LMWH) use for perioperative anticoagulation in patients receiving chronic warfarin therapy. DATA SOURCES: Data were obtained from the Sixth American College of Chest Physicians Consensus Conference on Antithrombotic Therapy guidelines and a MEDLINE search (1996-January 2003). Search terms included heparin, low-molecular-weight heparin, warfarin, perioperative care, and anticoagulants. DATA SYNTHESIS: Heparin is the most common agent used as bridge therapy for perioperative anticoagulation in patients on chronic warfarin therapy; LMWHs are also used. Studies that evaluated enoxaparin and/or dalteparin were reviewed. CONCLUSIONS: Although published studies demonstrate efficacy and safety of LMWHs, more data are needed to support their use as bridge therapy.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersichtsarbeit stützt sich auf die Leitlinien der 6. ACCP-Konsensuskonferenz zur antithrombotischen Therapie und eine MEDLINE-Recherche (1996 bis Januar 2003). Heparin ist demnach das am häufigsten verwendete Brückentherapeutikum zur perioperativen Antikoagulation bei Patienten unter dauerhafter Warfarin-Therapie; auch niedermolekulare Heparine werden eingesetzt, wobei Studien zu Enoxaparin und/oder Dalteparin betrachtet wurden. Die Autoren schlussfolgern, dass publizierte Studien Wirksamkeit und Sicherheit der NMH belegen, jedoch weitere Daten nötig sind, um ihren Einsatz als Brückentherapie zu untermauern.

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