Kardiopulmonaler Bypass bei Patienten mit heparininduzierter Thrombozytopenie und Thrombose

Heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis (HITT) is an immunomediated disorder induced by the administration of heparin for therapeutic purposes. The presence of this condition in patients requiring full heparinization for cardiopulmonary bypass constitutes a formidable challenge for the cardiac surgeon. In this review, the clinical and experimental experience described in the literature are discussed in the perspective of the normal coagulation and the pathophysiology of HITT and in the light of a variety of old and new alternative anticoagulants.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Übersicht erörtert klinische und experimentelle Erfahrungen mit der Herz-Lungen-Maschine (HLM) bei Patienten mit heparininduzierter Thrombozytopenie und Thrombose (HITT), einer durch therapeutische Heparingabe ausgelösten immunvermittelten Störung. Vor dem Hintergrund der normalen Gerinnung und der Pathophysiologie der HITT werden alte und neue alternative Antikoagulanzien diskutiert. Die Autoren betonen, dass das Vorliegen einer HITT bei Patienten, die für die HLM eine vollständige Heparinisierung benötigen, eine gewaltige Herausforderung für den Herzchirurgen darstellt.

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