Aktuelles zum perioperativen Bridging bei Patienten unter chronischer oraler Antikoagulation

Oral anticoagulation (OAC) with vitamin K antagonists is commonly used for long-term prevention or treatment of arterial or venous thromboembolism. In the USA alone, approximately 250,000 patients will require temporary interruption of OAC annually. Managing anticoagulation in those patients on chronic OAC who require invasive procedures continues to be a major clinical dilemma. This article summarizes the existing evidence in light of the recommendations of the American College of Chest Physicians. Management of anticoagulation in the perioperative period will continue to be an important clinical challenge and an evolving area of research. If new oral anticoagulants are successful in replacing warfarin, the entire perioperative anticoagulation scene will change.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die Arbeit fasst die vorhandene Evidenz zum perioperativen Bridging bei Patienten mit langfristiger oraler Antikoagulation zusammen, eingeordnet in die Empfehlungen des American College of Chest Physicians. Ausgangspunkt ist die Größenordnung des Problems: Allein in den USA müssen jährlich etwa 250 000 Patienten die orale Antikoagulation vorübergehend unterbrechen. Das Management dieser Patienten bei invasiven Eingriffen bleibt laut Autoren eine wichtige klinische Herausforderung; ersetzen neue orale Antikoagulanzien künftig Warfarin, werde sich das perioperative Vorgehen grundlegend wandeln.

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