Outcomes of systemic anticoagulation with bivalirudin for Impella 5.0
Research article published in International journal of artificial organs (2021)
Abstract
Temporary mechanical circulatory support (tMCS) devices are used for the management of cardiogenic shock. The Impella 5.0 (Abiomed; Danvers, MA) (IMP5) is a commonly used, surgically implanted, tMCS device that requires systemic anticoagulation and purge solution to avoid pump failure. To avoid heparin-induced thrombocytopenia (HIT) from unfractionated heparin (UFH) use, our program has explored the utility of bivalirudin (BIV) for systemic anticoagulation in IMP5. This single center, retrospective study included patients supported on IMP5 with BIV based AC. The efficacy and safety end points were recovery, bridge to left ventricular assist device (LVAD), cardiac transplant (HTX), or death as well as clinically significant bleeding, incidence of Tissue Plasminogen Activator (tPA) use for suspected pump thrombosis, stroke, and device failure. There were 31 patients included, and 26 (84%) received BIV purge solutions. The median duration of IMP5 was 6 (IQR 4-10) days. Most patients were bridged to LVAD (39%, 12); 16% (5) were bridged to HTX, 16% (5) recovered, and 29% (9) died. One patient (3%) suffered from ischemic stroke and 12% (4) patients developed clinically significant bleeding. tPA was administered to 8 (26%) patients. Logistic regression analysis demonstrated that duration of IMP5 was a significant predictor of tPA use (OR 1.28; 95% Confidence Interval 1.04-1.56). There were no cases of pump failure. Our experience highlights the feasibility of utilizing BIV for routine AC use in IMP5.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Outcomes of systemic anticoagulation with bivalirudin for Impella 5.0.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese retrospektive Single-Center-Studie mit 31 Patienten evaluierte Bivalirudin – einen synthetischen direkten Thrombininhibitor, der auf Hirudin, dem Hauptantikoagulans im Speichel medizinischer Blutegel, basiert – als systemische Antikoagulation für das chirurgisch implantierte Impella-5.0-Kreislaufunterstützungssystem und berichtete über Ergebnisse einschließlich Überbrückung zur LVAD (39 %), Überbrückung zur Transplantation (16 %), Erholung (16 %), Tod (29 %), ischämischen Schlaganfall (3 %), klinisch signifikante Blutung (12 %) sowie tPA-Anwendung bei vermuteter Pumpenthrombose (26 %), bei keinen Pumpenausfällen. Für die ASH/Hirudotherapie veranschaulicht diese Arbeit eine zeitgemäße klinische Anwendung eines aus dem Blutegel-Sekretom abgeleiteten therapeutischen Prinzips und zeigt, wie sich die Hirudin-basierte Antikoagulation über die traditionelle Blutegeltherapie hinaus auf moderne mechanische Kreislaufunterstützungssysteme erstreckt. Da es sich jedoch um eine kleine, monozentrische Beobachtungsstudie ohne Vergleichsarm handelt, belegt die Studie lediglich die Durchführbarkeit und kann keine vergleichende Wirksamkeit oder Sicherheit gegenüber Heparin-basierten oder alternativen Antikoagulationsregimen belegen.
Zitation
Outcomes of systemic anticoagulation with bivalirudin for Impella 5.0
Fabrizio C et al. · International journal of artificial organs, 2021
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026