Platelet derived prothrombotic microparticles and adverse events in patients supported with Impella 5.5
Case report published in The International journal of artificial organs (2025)
Abstract
Platelet derived prothrombotic microparticles (MP) have been associated with hemocompatibility related adverse events in patients with continuous flow left ventricular assist devices; little is known with the contemporary Impella platform micro-axial flow pumps. Indeed, the extended duration of support provided by the Impella 5.5 calls for a specific evaluation. We report for the first time two patients in whom MP have been assessed during Impella 5.5 and concomitant dual antiplatelet and direct thrombin inhibitor therapy. Interestingly, the patients showed significantly different profile in overall MP release (peak: 78.1% vs 2.7%), which was not correlated to lactate dehydrogenase nor platelet count. The patient with the higher values suffered from minor stroke 4 days after pump removal, when systemic anticoagulation with Bivalirudin had been stopped. These preliminary data might envision a new predictor of hemocompatibility related adverse events in patients with Impella, and a rethinking on the post support antithrombotic strategy.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Platelet derived prothrombotic microparticles (MP) have been associated with hemocompatibility related adverse events in patients with continuous flow left ventricular assist devices; little is known with the contemporary Impella platform micro-axial flow pumps.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Dieser Fallbericht beschreibt zwei Patienten mit Impella-5.5-Unterstützung unter begleitender dualer Antiplättchentherapie und Bivalirudin als systemischer Antikoagulation und zeigt deutlich unterschiedliche Profile thrombozytenstämmiger prothrombotischer Mikropartikel (Spitzenwerte 78,1 % vs. 2,7 %), wobei der Patient mit dem höheren Wert vier Tage nach Pumpenentfernung einen leichten Schlaganfall erlitt, nachdem Bivalirudin abgesetzt worden war. Die Relevanz für ASHs Domäne ist indirekt: Bivalirudin ist ein synthetischer direkter Thrombininhibitor, der strukturell von Hirudin, dem charakteristischen Antikoagulans im Speichel des medizinischen Blutegels, abgeleitet ist. Allerdings umfasst diese Studie weder Blutegel noch Blutegeltherapie, und es handelt sich um einen Fallbericht mit nur zwei Patienten, was die Generalisierbarkeit einschränkt.
Zitation
Platelet derived prothrombotic microparticles and adverse events in patients supported with Impella 5.5
D'Ettore N et al. · The International journal of artificial organs, 2025
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026