Chemische und mechanische Alternativen zur Blutegeltherapie: eine systematische Übersichtsarbeit und kritische Bewertung
Chemical and mechanical alternatives to leech therapy: a systematic review and critical appraisal
Systematische Übersichtsarbeit in der Zeitschrift Journal of reconstructive microsurgery (2011)
Abstract
Although leech therapy is a well-established, effective method of relieving venous congestion, it is associated with complications such as wound infection and leech migration. To minimize these risks, efforts to reproduce their effects have been developed and investigated. A search string using (chemical OR mechanical OR alternative) AND (Leeches OR HIRUDO MEDICINALIS) in Boolean format was used across the major electronic databases to cover the past 10 years. Selected references were subsequently validated against critical appraisal frameworks and classified and evaluated against a framework of hierarchies of evidence. Out of 95 retrieved studies, 25 articles were selected after content appraisal. Of these, 12 articles were methodologically and statistically robust. The heterogeneity noted in the studies precluded meta-analysis of the results. The studies infer evidence at Grade B level that current device prototypes show proof of concept by providing suction and chemical anticoagulation following a surgically created wound. Although progress had been made to replicate leech action, there are still areas to address in future research. This article represents the current state of play in clinical translation of these concepts, providing efficacious devices without the drawbacks of traditional leech therapy.
Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.
Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.
Zusammenfassung
Systematisch gesucht wurde in großen elektronischen Datenbanken über die vergangenen 10 Jahre. Von 95 gefundenen Studien wurden nach inhaltlicher Prüfung 25 Artikel ausgewählt, davon 12 methodisch und statistisch robust. Eine Metaanalyse war wegen Heterogenität nicht möglich. Die Studien liefern nach Ansicht der Autoren Evidenz des Grades B, dass aktuelle Geräteprototypen durch Saugen und chemische Antikoagulation nach chirurgisch gesetzter Wunde einen Machbarkeitsnachweis erbringen; künftige Forschung habe noch offene Punkte zu klären.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese systematische Übersichtsarbeit untersuchte chemische und mechanische Alternativen zur Blutegeltherapie zur Linderung venöser Stauung, wobei 25 aus 95 recherchierten Studien ausgewählte Artikel bewertet wurden, von denen 12 als methodologisch und statistisch robust eingestuft wurden. Sie beurteilt, wie effektiv aktuelle Geräteprototypen die dualen Wirkungen medizinischer Blutegel – Sogwirkung und chemische Antikoagulation – nachahmen können, während Komplikationen wie Wundinfektionen und Blutegelmigration vermieden werden. Die Autoren berichten über Evidenz der Evidenzklasse B, dass diese Prototypen einen Proof of Concept liefern, indem sie nach einer chirurgisch gesetzten Wunde Sogwirkung und Antikoagulation bereitstellen, wobei sie jedoch auf Bereiche hinweisen, die noch künftiger Forschung bedürfen. Allerdings konzentriert sich die Übersichtsarbeit auf Alternativen zur Blutegeltherapie statt auf die Blutegeltherapie selbst, die Heterogenität der eingeschlossenen Studien ließ eine Metaanalyse nicht zu, und das Evidenzniveau ist moderat und nicht definitiv.
Zitation
Literaturangabe (Vancouver-Stil)
Azzopardi EA, Whitaker IS, Rozen WM, Naderi N, Kon M. Chemical and mechanical alternatives to leech therapy: a systematic review and critical appraisal. J Reconstr Microsurg. 2011;27(8):481-486. doi:10.1055/s-0031-1284233. PMID: 21780018
Die bibliografischen Angaben (Autoren, Band, Seiten, DOI) stammen aus dem PubMed-Eintrag.
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