Klinische Ergebnisse antikoagulierter Patienten mit Vorhofflimmern nach Stürzen oder Kopfverletzungen: Erkenntnisse aus RE-LY

BACKGROUND: Falls are always a concern regarding the balance of risk/benefit in patients with atrial fibrillation treated with anticoagulants. In this analysis, we aimed to evaluate the outcomes of patients that had a fall/head injury reported in the RE-LY clinical trial (Randomized Evaluation of Long-Term Anticoagulation Therapy) and to explore the safety of dabigatran (a nonvitamin K antagonist oral anticoagulant). METHODS: We performed a post hoc retrospective analysis of intracranial hemorrhage and major bleeding outcomes in the RE-LY trial with 18 113 individuals with atrial fibrillation, according to the status occurrence of falls (or head injury) reported as adverse events. Multivariate Cox regression models were used to provide adjusted hazard ratio (HR) and 95% CI. RESULTS: In the study, 974 falls or head injury events were reported among 716 patients (4%). These patients were older and had more frequently comorbidities such as diabetes, previous stroke, or coronary artery disease. Patients with fall had a higher risk of major bleeding (HR, 2.41 [95% CI, 1.90-3.05]), intracranial hemorrhage (HR, 1.69 [95% CI, 1.35-2.13]), and mortality (HR, 3.91 [95% CI, 2.51-6.10]) compared to those who did not have reported falls or head injury. Among patients who had falls, those allocated to dabigatran showed a lower intracranial hemorrhage risk (HR, 0.42 [95% CI, 0.18-0.98]) compared with warfarin. CONCLUSIONS: In this population, the risk of falls is important and confers a worse prognosis, increasing intracranial hemorrhage, and major bleeding. Patients who fell and were under dabigatran was associated with lower intracranial hemorrhage risk than those anticoagulated with warfarin, but the analysis was merely exploratory.

Abstract aus PubMed (NCBI) für den zitierten Eintrag, in der Originalsprache wiedergegeben. Maßgeblich ist die Fassung der Originalpublikation.

Das Abstract wird nicht übersetzt, damit die eigene Wortwahl der Autoren erhalten bleibt.

Die retrospektive Post-hoc-Analyse der RE-LY-Studie umfasste 18 113 antikoagulierte Patienten mit Vorhofflimmern; 716 (4 %) erlitten Stürze oder Kopfverletzungen (974 Ereignisse) und waren älter mit mehr Komorbiditäten. Sturzpatienten hatten ein höheres Risiko für schwere Blutungen (HR 2,41; 95 %-KI 1,90–3,05), intrakranielle Blutungen (HR 1,69; 1,35–2,13) und Mortalität (HR 3,91; 2,51–6,10). Unter den Gestürzten war Dabigatran mit einem geringeren intrakraniellen Blutungsrisiko assoziiert als Warfarin (HR 0,42; 0,18–0,98). Die Autoren betonen den explorativen Charakter der Analyse.

Erfahren Sie, wie diese Forschung mit der klinischen Praxis verknüpft ist

Weitere begutachtete Studien in der Kategorie „Klinische Literatur“.

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Auswirkungen der Hirudotherapie auf Leberfunktionen, Lipidprofil und Insulinsensitivität bei Ratten mit metabolischem Syndrom — Bilden A et al. (2026)
• Wirksamkeit und Sicherheit der Hirudotherapie zur Verbesserung der Spermienqualitätsparameter bei männlicher Infertilität: Eine randomisierte kontrollierte Studie — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Erfolgreiche Behandlung einer venösen Stauung eines retrograden Suralislappens mit Enoxaparin bei einem männlichen Patienten mit traumatischer Fußquetschverletzung: Ein Fallbericht — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Untersuchung der therapeutischen Wirkungen der Behandlung mit medizinischen Blutegeln auf die Ischämie-Reperfusions-Schädigung der unteren Extremität — Ünal K et al. (2026)
• Wirksamkeit der Therapie mit medizinischen Blutegeln bei unterschiedlichen klinischen Anwendungen: Eine umfassende Studie aus Aserbaidschan — Farzali S et al. (2025)
• Hirudotherapie in der rekonstruktiven Chirurgie: Fallberichte und Übersicht — Heinz P et al. (2020)
• Hirudotherapie in der Wundheilung — Nair H et al. (2022)
• Hirudotherapie bei Extremitätenischämie auf der pädiatrischen Intensivstation: Eine retrospektive Beobachtungskohorte — Resch J et al. (2022)

Alle von der ASH analysierten Studien →