Evaluation of Intraoperative Bivalirudin Anticoagulation in Neonates and Infants Undergoing Arterial Switch Operation on Integrated ECMO-CPB Circuit: A Prospective Study
Research article published in Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia (2025)
Abstract
OBJECTIVES: To ascertain the dosage of bivalirudin in neonates and infants undergoing arterial switch operation on integrated extracorporeal membrane oxygenation-cardiopulmonary bypass (CPB) circuit. DESIGN: Pilot study. SETTING: A tertiary care hospital. PARTICIPANTS: Ten neonates and infants with transposition of great arteries undergoing an arterial switch operation INTERVENTIONS: The patients received a bivalirudin bolus dose of 1 mg/kg followed by a maintenance dose of 2.5 mg/kg/h. The infusion dose was adjusted to maintain an activated clotting time (ACT) >480 s. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: The mean age and weight were 92 ± 67 days and 4.1 ± 1.45 kg, respectively. There were more male children than female (8:2). The mean baseline ACT score was 207.6 ± 52.4 s. The bolus dose required was 1 mg/kg, and two children required an additional bolus dose of 0.5 mg/kg. The mean ACT of the priming solution was 999 s, and the mean ACT following the bolus dose was 575.9 ± 101 s. The maintenance dose required was 2.1 ± 0.3 mg/kg/h. The mean ACT on CPB after 30 min, 60 min, and 90 min was 956.2 ± 62.8 s, 936.8 ± 137 s, and 829.6 ± 232.5 s, respectively. There was no incidence of clot formation in the circuit or thromboembolic complications. CONCLUSIONS: Bivalirudin can be effectively used for anticoagulation during CPB in neonates and infants with transposition of great arteries, at a bolus dose of 1 mg/kg and a maintenance dose of 2.1 ± 0.3 mg/kg/h, utilizing the integrated extracorporeal membrane oxygenation-CPB circuit.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Zusammenfassung
Evaluation of Intraoperative Bivalirudin Anticoagulation in Neonates and Infants Undergoing Arterial Switch Operation on Integrated ECMO-CPB Circuit: A Prospective Study.
Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist
Diese Pilotstudie evaluierte die intraoperative Bivalirudin-Antikoagulation bei 10 Neugeborenen und Säuglingen, die sich einer arteriellen Switch-Operation bei Transposition der großen Arterien unter Verwendung eines integrierten ECMO-CPB-Kreislaufs unterzogen. Die Studie ergab, dass eine Bolusdosis von 1 mg/kg, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 2,1 ± 0,3 mg/kg/h, die ACT über 480 Sekunden hielt, ohne Gerinnselbildung im Kreislauf oder thromboembolische Komplikationen. Der Abstract erwähnt kein Hirudin, keine Blutegel oder irgendein aus Blutegeln gewonnenes Produkt, sodass keine vertretbare Verbindung zum Hirudotherapie-Fachgebiet der ASH oder zum Blutegel-Sekretom aus dieser Quelle hergeleitet werden kann. Als kleine Pilotstudie sind die Befunde explorativ, und die Autoren beanspruchen keine definitive Wirksamkeit.
Zitation
Evaluation of Intraoperative Bivalirudin Anticoagulation in Neonates and Infants Undergoing Arterial Switch Operation on Integrated ECMO-CPB Circuit: A Prospective Study
Badge HM et al. · Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia, 2025
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Zur ASH-Bibliothek hinzugefügt: May 27, 2026 · Letzte Aktualisierung der Website: 18. Juni 2026