A Case Description of Spontaneous Intracardiac Thrombogenesis During Mitral Valve Repair: A Complication of Aminocaproic Acid?

Research article published in A&A practice (2025)

Zuletzt aktualisiert: June 18, 2026Geprüft von: ASH Editorial Board

Research article — evidence reviewArticle reference

Evidence: Case reportSicherheit & InfektionskontrolleZavala et al. · A&A practice, 2025

Abstract

Bleeding is common after cardiac surgery and is associated with increased morbidity and mortality. The etiology of coagulopathy after cardiopulmonary bypass is complex, involving systemic inflammation, hemodilution, residual heparin effect, platelet activation, hypothermia, and hyperfibrinolysis. Antifibrinolytic agents such as aprotinin and lysine analogs are used to mitigate hyperfibrinolysis. Although epsilon-aminocaproic acid (EACA) is generally considered safe, dosing regimens vary, and thrombotic complications are underreported in national registries. We describe a case of acute intracardiac thrombosis shortly after EACA administration during mitral valve repair in a patient with no known hematologic or hypercoagulable conditions. .

Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.

Publication typeJournal ArticleCase Reports

Indexed MeSH termsHumansAminocaproic AcidAntifibrinolytic AgentsMitral ValveMitral Valve InsufficiencyThrombosis

Zusammenfassung

Peer-reviewed research on safety and infection-control considerations relevant to leech therapy and anticoagulation. Indexed in PubMed and verified against the NCBI record.

Warum dies für die Hirudotherapie relevant ist

Dieser Fallbericht beschreibt eine akute intrakardiale Thrombose, die kurz nach Gabe von Epsilon-Aminocapronsäure (EACA, ein antifibrinolytisches Lysin-Analogon) während einer Mitralklappenrekonstruktion bei einem Patienten ohne bekannte hyperkoagulable Erkrankung auftrat, vor dem Hintergrund der komplexen Koagulopathie, die auf einen kardiopulmonalen Bypass folgt. Sein Bezug zur Hirudotherapie ist konzeptueller Natur und dreht sich um das hämostatische Gleichgewicht: Das Speichelsekretom des Blutegels wirkt in die entgegengesetzte Richtung und liefert antithrombotische und thrombozytenhemmende Aktivität, sodass dieser Bericht das thrombotische Risiko am anderen Ende des Fibrinolyse-Spektrums veranschaulicht, das Kliniker abwägen, wenn sie chirurgische Blutung gegen Gerinnung managen. Ehrlicher Vorbehalt: Dies ist ein einzelner, hypothesengenerierender Fallbericht (die Autoren selbst stellen EACA als Frage), es sind keine Blutegel beteiligt, und er kann nicht belegen, dass EACA eine solche Thrombose verursacht, sondern nur, dass die Ereignisse zeitlich assoziiert waren.