Клиническая эффективность фитопрепаратов, содержащих пиявок, в лечении ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ

BACKGROUND: Coronary heart disease (CHD) is a leading global cause of mortality, contributing to angina, arrhythmia, myocardial infarction, heart failure, and sudden death. Traditional treatments, including antiplatelet drugs, statins, β-blockers, and coronary stents, have notable side effects such as gastrointestinal bleeding and liver or muscle dysfunction, with post-operative stent complications. Recent studies have identified bioactive substances in leeches, particularly the natural anticoagulant hirudin, which inhibits thrombin and may help mitigate complications of coronary artery disease. Hirudin inhibits thrombin, reduces platelet aggregation, and lowers thrombosis risk. This meta-analysis evaluates the clinical efficacy and safety of Chinese herbal medicines containing leech in treating CHD, focusing on cardiovascular outcomes and adverse events. METHODS: A systematic search of databases including PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), WanFang Data (Wanfang), and VIP China Science and Technology Journal Database (VIP) was conducted to identify randomized controlled trials (RCTs) involving leech-containing Chinese herbal medicines for CHD patients up until February 2025. Key efficacy outcomes analyzed were total effective rate, ECG efficacy, and hemorheological parameters, while adverse event rates assessed treatment safety. The meta-analysis used Standardized Mean Difference (SMD) and 95% confidence intervals (CI) to assess efficacy, and Odds Ratio (OR) with 95% CI for safety. Subgroup analyses examined the relationship between therapeutic effects and patient characteristics. RESULTS: Sixty-five studies involving 7,221 patients were included. The results showed that leech-based treatments significantly improved the total effective rate [OR = 3.70, 95% CI (3.19, 4.31), Z = 17.05, P < 0.00001] and ECG efficacy [OR = 2.58, 95% CI (2.23, 2.99), P < 0.0001], along with significant improvements in hemorheological parameters. Subgroup analysis indicated leech treatments were particularly effective for improving the total effective rate, ECG outcomes, and hemorheological indices. Importantly, adverse event rates did not increase compared to conventional treatments. CONCLUSION: Chinese herbal medicines containing leeches provide significant clinical benefits for CHD, particularly in improving ECG outcomes and blood parameters. These findings suggest that leech-based treatments are both effective and safe, with no increase in adverse events. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, Identifier CRD42024564675.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Систематический обзор и метаанализ 65 рандомизированных контролируемых исследований (7221 пациент) оценили эффективность и безопасность китайских фитопрепаратов, содержащих пиявку и её природный антикоагулянт гирудин, при ишемической болезни сердца. Лечение значимо повысило общую эффективность (ОШ 3,70; 95% ДИ 3,19–4,31; p < 0,00001) и эффективность по ЭКГ (ОШ 2,58; 95% ДИ 2,23–2,99; p < 0,0001), улучшило гемореологические показатели, а частота нежелательных явлений не возросла по сравнению с обычным лечением. По данным авторов, такие препараты эффективны и безопасны.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →