Профилактика венозной тромбоэмболии при артроскопических операциях

The prophylaxis and epidemiology of venous thromboembolism (VTE) following major orthopaedic procedures has been widely discussed in the world literature. Significantly less attention in the recent years has been paid to antithrombotic prophylaxis following arthroscopic procedures. In the past few years numerous controversies have developed as a result of contradictory guidelines advocated by various centres. Clinical studies involving prospective patient groups result in guidelines being published by orthopaedic associations. The guidelines issued by the Ame-rican College of Chest Physicians (ACCP) are the most influential. The latest edition of the guidelines was published in 2012. The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) is a British centre which issues guidelines for antithrombotic prophylaxis. The latest version of the guidelines is the Clinical Guidelines (CG) 92, dated 2010. Polish guidelines were developed by a working group headed by Prof. Krystyna Zawilska. The Polish Society of Orthopaedics and Traumatology (PSOT) has not endorsed or recommended the guidelines put forward by the Working Group in 2012, so the PSOT guidelines are valid regarding orthopaedics and arthroscopic procedures. The comparison of international and Polish guidelines indicates a considerable discrepancy between the approaches to antithrombotic prophylaxis in arthroscopic procedures. From the viewpoint of an orthopaedist it is most important to select a prophylactic procedure appropriate for a specific patient. It is necessary to explain the need of prophylaxis to the patient, assess the risk factors of thrombosis and employ reliable tools, such as Wells' score. Pharmacological prophylaxis is well-known and widely used in arthroscopic procedures in Polish centres. However, it is also important to implement mechanical prophylactic measures, which are neglected or used to a limited extent in numerous centres. In recent years, American researchers conducted studies of large groups of patients with regard to the prophylaxis and incidence of VTE following arthroscopic procedures of the knee, hip and shoulder. The incidence of VTE following knee, hip and shoulder arthroscopy was 0.42%, 3.7% and 0.31%, respectively. The findings of the study support the validity of the guidelines issued by the American College of Chest Physicians in 2012.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В обзоре сопоставлены международные рекомендации (ACCP 2012, NICE CG92) и польские руководства по антитромботической профилактике при артроскопических вмешательствах; выявлено существенное расхождение между международными и польскими подходами. По данным крупных американских исследований, частота ВТЭ после артроскопии коленного сустава составила 0,42%, тазобедренного — 3,7%, плечевого — 0,31%. Авторы подчёркивают важность оценки факторов риска тромбоза (шкала Wells) и внедрения механических методов наряду с широко применяемой фармакологической профилактикой. Эти данные подтверждают обоснованность рекомендаций ACCP 2012 года.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →