Венозная тромбоэмболия после артроскопии тазобедренного сустава: систематический обзор частоты, факторов риска и международных рекомендаций
Venous thromboembolism after hip arthroscopy: a systematic review of incidence, risk factors, and international guidelines
Систематический обзор в журнале Frontiers in surgery (2025)
Аннотация
PURPOSE: This review aims to systematically evaluate the incidence, risk factors, and international guideline discrepancies for venous thromboembolism (VTE) following hip arthroscopy (HA). METHODOLOGY: A search of four databases from the inception to April 20, 2025, identified studies reporting VTE outcomes post-HA. Relevant practice guideline recommendations were concurrently analyzed. RESULTS: Twenty-one studies encompassing 135,377 patients and five clinical guidelines were included. Female patients constituted 91,013 cases (67.2%). The mean patient age was 37.08 years; however, the average follow-up duration was limited to 3.7 months, which may be a study limitation. Pooled incidence rates were: deep vein thrombosis (DVT) 0.441%, pulmonary embolism (PE) 0.216%, and overall VTE 0.656%. The majority of studies were Level IV evidence (57%), with Level III evidence comprising 33%. Identified risk factors for post-HA VTE included obesity, oral contraceptive use, ≥45 years, overweight status, coagulopathy, and arteriovenous anomalies. The reported VTE incidence ranged from 0% to 6.94%. International guidelines vary, but most advocate for risk-stratified thromboprophylaxis. CONCLUSIONS: The incidence of VTE following hip arthroscopy is low. Routine pharmacological thromboprophylaxis may not be necessary for standard-risk patients. However, high-risk individuals warrant personalized prophylaxis regimens, with pharmacological prophylaxis when clinically indicated based on risk assessment.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В систематическом обзоре 21 исследования (135 377 пациентов) и 5 клинических рекомендаций оценены частота и факторы риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) после артроскопии тазобедренного сустава. Суммарная частота тромбоза глубоких вен составила 0,441%, тромбоэмболии лёгочной артерии — 0,216%, ВТЭ в целом — 0,656%; 57% работ имели IV уровень доказательности. К факторам риска отнесены ожирение, избыточный вес, оральные контрацептивы, возраст ≥45 лет, коагулопатии и артериовенозные аномалии. Авторы заключают, что рутинная фармакопрофилактика пациентам стандартного риска может не требоваться, а лицам высокого риска показан персонализированный подход.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом систематическом обзоре 21 исследования (135 377 пациентов) и пяти руководств была выявлена низкая объединённая частота венозной тромбоэмболии после артроскопии тазобедренного сустава (ТГВ 0,441%, ТЭЛА 0,216%, суммарная ВТЭ 0,656%), определены такие факторы риска, как ожирение, приём пероральных контрацептивов и возраст, и сделан вывод, что рутинная фармакологическая тромбопрофилактика может быть излишней для пациентов стандартного риска, тогда как лицам высокого риска показана индивидуализированная профилактика. Для гирудотерапии это даёт контекст относительно стратифицированного по риску принятия решений об антитромботической терапии в хирургии — той же индивидуализированной оценки соотношения риск/польза, которой следует руководствоваться при любом рассмотрении воздействия антикоагулянтов, включая локальные эффекты, получаемые из пиявок, при вмешательствах. Оговорка состоит в том, что включённые доказательства были преимущественно низкого уровня (уровень IV/III) с коротким периодом наблюдения, а обзор касается традиционной фармакологической тромбопрофилактики без компонента пиявок, поэтому он информирует лишь об общем контексте хирургической антикоагуляции.
Цитирование
Venous thromboembolism after hip arthroscopy: a systematic review of incidence, risk factors, and international guidelines.
Gao et al. · Frontiers in surgery, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.