Total nose and upper lip replantation: a case report and literature review
Case report published in Plast Reconstr Surg Glob Open (2018)
Abstract
The nose plays a critical role in olfaction, air filtration and humidification, and facial aesthetics. Most nasal amputations result from animal bites, human bites, and lacerations from glass. Successful replantation yields the best aesthetic and functional outcomes and is preferred compared with multistage nasal reconstruction. However, nasal replantation is technically challenging; establishing venous outflow can be particularly difficult. A 17-year-old male sustained a complete nose and upper lip amputation in a motor vehicle accident. The midface segment was emergently replanted. Two arteries (left dorsal nasal artery, left superior labial artery) and 1 vein (branch of the left supratrochlear artery) were anastomosed using microsurgical technique. A vein graft, systemic anticoagulation, and postoperative leeching were important adjuncts. Total operative time was 10 hours. Cold ischemia time was 2 hours and warm ischemia time was 1 hour. Two arteries were anastomosed to minimize the risk of ischemia of the nose and/or upper lip. Complete survival of the replanted segment was achieved. Eighteen months postoperatively, the patient has bilateral nasal patency, intact septal support, and an excellent aesthetic result. All efforts should be made to establish a venous anastomosis during nasal replantation to maximize functional and aesthetic outcomes. Partial necrosis is common following artery-only replantation, leading to tissue loss and contracture.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
17-year-old male with complete nose-and-upper-lip amputation underwent emergent microsurgical replantation. Two arterial anastomoses + one vein, with postoperative leeching and systemic anticoagulation. Complete segment survival.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном описании клинического случая представлен 17-летний мужчина, перенёсший экстренную микрохирургическую реплантацию полностью ампутированных носа и верхней губы после дорожно-транспортного происшествия, при этом в послеоперационном периоде применялась гирудотерапия в качестве дополнения к системной антикоагуляции и венозной пластике. Авторы подчёркивают сложность обеспечения венозного оттока при реплантации носа и выделяют гирудотерапию как вспомогательную меру для устранения венозного застоя в тех случаях, когда наложение венозного анастомоза затруднено. Для области ASH данное наблюдение иллюстрирует признанную клиническую роль медицинских пиявок в качестве вспомогательного средства при сложных реплантационных операциях, когда венозная недостаточность угрожает выживанию тканей. Честная оговорка состоит в том, что это описание единичного случая, гирудотерапия является лишь одним из нескольких описанных вспомогательных методов, а аннотация не содержит сведений о виде пиявок, продолжительности, количестве применённых особей или осложнениях, что ограничивает любые выводы о специфике гирудотерапии.
Цитирование
Total nose and upper lip replantation: a case report and literature review.
Elzinga K et al. · Plastic and reconstructive surgery. Global open, 2018
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.