Американское общество гирудотерапии

Безопасность, фармакокинетика и фармакодинамика TNHH — нового таргетного нейтрофил-ингибирующего гибридного гликопротеина на основе гирулога — у здоровых добровольцев

Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of TNHH, a novel targeted neutrophil-inhibitory hirulog hybrid glycoprotein, in healthy volunteers

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование I фазы в журнале CNS Drugs (2019)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Рандомизированное контролируемое исследованиеРазработка лекарственных препаратовФармакология секрета слюнных желёзGou ZP et al. · CNS drugs, 2019

Аннотация

BACKGROUND: Targeted neutrophil inhibitory-hirulog (TNHH) is a novel hybrid glycoprotein that may be a potential drug candidate for acute ischaemic stroke. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the safety, tolerability, pharmacokinetics and pharmacodynamics of TNHH in healthy volunteers and thereby determine the dose range for future clinical studies. METHODS: This randomized, placebo-controlled study was a single ascending dose design with dose levels of 0.05-1.8 mg/kg (n = 4-6 active, 2 placebos per cohort) in 68 participants. In the TNHH 0.2-1.8 mg/kg and control cohorts, pharmacokinetic and pharmacodynamic blood samples were collected over 168 h after intravenous (IV) administration. TNHH occupancy in peripheral blood neutrophils and blood coagulation were evaluated as the markers of target engagement. RESULTS: Two subjects withdrew from the trial before administration of the study treatment, 66 subjects are included in the data analysis. TNHH was well tolerated in all dose regimens. In total, five mild, self-limiting adverse events (AEs) were observed in 4 of the 66 study subjects. Dose-proportional increases in maximum plasma concentration (Cmax) and area under the curve (AUC0-t) of TNHH were observed. Traces of TNHH were excreted in urine. The elimination half-life (t½) ranged from 0.6 to 1.3 h in the eight groups with ascending dose levels. TNHH combined with CD11b/CD18 quickly achieved > 90% receptor occupancy in groups with doses above 0.2 mg/kg. The Cmax and AUC of binding TNHH with CD11b/CD18 increased with the dose. A significant prolongation with dose was observed on thrombin time (TT), and weak influences were observed on prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (APTT). CONCLUSION: TNHH was well-tolerated following IV infusion. The pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of TNHH indicate that it merits clinical trials. It is recommended that the single dose of TNHH should be 1.0 mg/kg in future studies, and the expected effect may be achieved after 5-7 days of continuous administration. TRIAL REGISTRATION: The study is registered at http://www.chictr.org.cn as ChiCTR-TQR-14004752.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleRandomized Controlled TrialResearch Support, Non-U.S. Gov't
Индексированные термины MeSHAdolescentAdultArea Under CurveBlood CoagulationBlood Coagulation TestsCD11b AntigenCD18 AntigensCell AdhesionCell MovementDose-Response Relationship, DrugDouble-Blind MethodFemaleFibrinolytic AgentsGlycoproteinsHealthy VolunteersHirudinsHumansInfusions, IntravenousInternational Normalized RatioMaleMiddle AgedNeutrophilsPeptide FragmentsProtein BindingRecombinant ProteinsYoung Adult

Резюме

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании в дизайне однократной возрастающей дозы (0,05–1,8 мг/кг) у 68 здоровых добровольцев оценивали безопасность, переносимость, фармакокинетику и фармакодинамику TNHH. В анализ вошли 66 участников; препарат хорошо переносился, зарегистрировано 5 лёгких, самостоятельно проходивших нежелательных явлений у 4 из 66 субъектов. Период полувыведения составил 0,6–1,3 ч; при дозах выше 0,2 мг/кг достигалось более 90% связывания с CD11b/CD18. Отмечено дозозависимое удлинение тромбинового времени; для будущих исследований рекомендована однократная доза 1,0 мг/кг, ожидаемый эффект — после 5–7 сут непрерывного введения.

Почему это важно для гирудотерапии

В этом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с однократным восходящим дозированием (0,05–1,8 мг/кг, n=68; 66 проанализировано) оценивалась безопасность, переносимость, фармакокинетика и фармакодинамика TNHH, который в аннотации описывается как «новый гибридный гликопротеин» и «целевой ингибитор нейтрофилов-хирулог», разрабатываемый для лечения острого ишемического инсульта. TNHH хорошо переносился, с лишь легкими, саморазрешающимися нежелательными явлениями; он достиг >90% занятости рецепторов CD11b/CD18 при дозах выше 0,2 мг/кг и вызвал дозозависимое удлинение тромбинового времени. В аннотации термин «хирулог» не объясняется, а также не упоминаются гирудин, пиявки или любое происхождение от пиявок. Это исследование ранней фазы проводится только на здоровых добровольцах и не содержит данных об эффективности или результатах для пациентов. Бивалирудин (ранее Hirulog) — синтетический пептидный антикоагулянт, созданный частично на основе C-концевой последовательности гирудина, антикоагулянта медицинской пиявки (Maraganore et al., 1990); в данной работе изучается препарат, а не терапия пиявками.

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Gou ZP, Song ZH, Chen XG, Hu XC, Wang Y, Fan K, et al. Safety, pharmacokinetics and pharmacodynamics of TNHH, a novel targeted neutrophil-inhibitory hirulog hybrid glycoprotein, in healthy volunteers. CNS Drugs. 2019;33(6):605-614. doi:10.1007/s40263-019-00628-0. PMID: 31093952

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.