Тикагрелор против клопидогрела у получавших бивалирудин пациентов с ИМпST, подвергшихся первичному ЧКВ: исследование BRIGHT-4

BACKGROUND AND AIMS: The optimal antiplatelet agent regimen in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) treated with primary percutaneous coronary intervention (PPCI) with bivalirudin anticoagulation is uncertain. This analysis sought to evaluate the safety and efficacy of ticagrelor compared with clopidogrel in patients with STEMI treated with PPCI with radial artery access and bivalirudin anticoagulation. METHODS: This post-hoc analysis compared bivalirudin plus ticagrelor with bivalirudin plus clopidogrel in 3009 BRIGHT-4 patients that were treated with PPCI. The primary endpoint was all-cause death or Bleeding Academic Research Consortium (BARC) types 3-5 bleeding occurring within 30 days. RESULTS: The 30-day all-cause death or BARC types 3-5 bleeding occurred in 2.0 % of patients treated with ticagrelor vs. 3.9 % of patients treated with clopidogrel (HR 0.51, 95 % CI 0.29 to 0.89; P = 0.02), driven by a reduction in all-cause death with ticagrelor (1.9 % vs. 3.7 %; P = 0.02) with no difference in BARC types 3-5 bleeding (0.1 % vs. 0.3 %; P = 0.34), although BARC type 2 bleeding was increased with ticagrelor (2.7 % vs. 1.2 %; P = 0.02). There was no significant difference between two groups in risk of stent thrombosis and composite of all-cause death, recurrent myocardial infarction, ischemia-driven target vessel revascularization, or stroke. CONCLUSIONS: Among patients with STEMI treated with PPCI, the risk of the composite of all-cause mortality and BARC types 3-5 bleeding at 30 days was lower with ticagrelor than with clopidogrel on a background of bivalirudin, without an increase in stent thrombosis and major bleedings.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В пост-хок анализе BRIGHT-4 у 3009 пациентов с ИМпST после первичного ЧКВ на фоне бивалирудина сравнивали тикагрелор и клопидогрел. Первичная конечная точка — 30-дневная смерть от любой причины или кровотечение BARC 3–5 — встречалась у 2,0% против 3,9% (ОР 0,51; 95% ДИ 0,29–0,89; p=0,02) за счёт снижения смертности (1,9% против 3,7%; p=0,02); кровотечения BARC 3–5 не различались (0,1% против 0,3%; p=0,34). Кровотечения BARC 2 чаще на тикагрелоре (2,7% против 1,2%; p=0,02); тромбоз стента и композитная конечная точка не различались.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →