Ведение антикоагулянтной терапии и неблагоприятные клинические исходы у тамарики и рангатахи с ревматической болезнью сердца после протезирования клапанов механическими протезами в округе Каунтис-Манукау

AIM: Rheumatic heart disease (RHD) causes significant cardiovascular morbidity and mortality, with persisting inequitably high rates in Māori and Pacific tamariki and rangatahi. Mechanical valve replacement surgery is required for people with severe RHD and requires lifetime anticoagulation. Contemporary data regarding anticoagulation management and outcomes for tamariki and rangatahi following mechanical valve replacement surgery for RHD are lacking. We aimed to describe patient characteristics, anticoagulation management practices and complications in a cohort of tamariki and rangatahi ≤25 years of age. METHODS: A retrospective observational study of patients aged ≤25 years with RHD and mechanical valves, living in Counties Manukau, South Auckland, 2016-2021, was conducted. RESULTS: A total of 53 patients were identified. The median age at time of first mechanical valve surgery was 15 years (range 4-23 years). Nineteen percent of the cohort were Māori and 81% were Pacific peoples. The median duration of anticoagulation was 4 years (range 0.5-18 years). The most common method of monitoring was via the community laboratory service and general practitioner. There were 38 individuals who had ≥1 anticoagulation-related hospitalisation. There were 80 anticoagulation-related hospitalisations: 52% were due to a subtherapeutic international normalised ratio (INR) without clinical complication; 15% had a supratherapeutic INR without clinical complication; 14% haemorrhage; 9% stroke; 6% other thromboembolic events; and 4% prosthetic valve thrombosis. Five deaths occurred between 2016 and 2021. CONCLUSION: The majority of the cohort had serious anticoagulation-related hospitalisation events, and 10% died. Urgent efforts are required to improve services for anticoagulation monitoring and management and clinical outcomes in young adults following mechanical valve surgery for RHD.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В ретроспективном наблюдательном исследовании 53 пациентов ≤25 лет с ревматической болезнью сердца и механическими протезами клапанов в округе Каунтис-Манукау (2016–2021) медиана возраста при первой клапанной операции составила 15 лет (диапазон 4–23), 81% — жители тихоокеанских островов. Зарегистрировано 80 связанных с антикоагуляцией госпитализаций у 38 пациентов: 52% — субтерапевтический МНО, 14% — кровотечения, 9% — инсульты, 4% — тромбоз протеза клапана. Зафиксировано 5 смертей (10% когорты). Авторы заключают, что необходимы срочные меры по улучшению мониторинга антикоагуляции у молодых пациентов после протезирования клапанов.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →