Реконструкция дефекта ладонной поверхности большого пальца перфораторным лоскутом на артерии princeps pollicis: клинический случай частичного застоя лоскута и его успешного спасения

Reconstruction of volar thumb defects remains challenging due to the requirement for durable, sensate, and glabrous tissue. Local perforator-based flaps have emerged as reliable options that preserve thumb length and function. We present a case of a 21-year-old female with a volar soft tissue defect over the proximal phalanx of the right thumb following electrical injury. Initial debridement was performed on the first day post-injury, followed by reconstruction using a princeps pollicis artery perforator flap on day 7. The flap measured 2.8 × 2.3 cm and was elevated under brachial plexus block anesthesia. Postoperatively, the patient developed venous congestion between days 3 and 7, which was managed conservatively with limb elevation, partial suture release, and culture-directed antibiotic therapy. The flap subsequently stabilized, with satisfactory healing. At six months' follow-up, the patient demonstrated full opposition to all fingers, a power grip of 250 N, and key pinch strength of 5 kg, with the ability to perform daily activities. Mild extension lag of 15 degrees and scarring were noted as residual drawbacks. This case highlights the utility of the princeps pollicis artery perforator flap as a single-stage, function-preserving reconstructive option for volar thumb defects, even in the presence of postoperative complications.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У 21-летней пациентки с ладонным дефектом проксимальной фаланги большого пальца правой кисти после электротравмы на 7-е сутки выполнена реконструкция перфораторным лоскутом на артерии princeps pollicis (2,8 × 2,3 см) под блокадой плечевого сплетения. Развившийся с 3-х по 7-е сутки венозный застой купирован консервативно (возвышенное положение конечности, частичное снятие швов, антибиотики по посеву); лоскут стабилизировался с удовлетворительным заживлением. Через 6 мес. констатированы полное противопоставление всем пальцам, сила хвата 250 Н, ключевой щипок 5 кг; остались дефицит разгибания 15° и рубцы.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →