Безопасность и эффективность аргатробана в сочетании с антиагрегантной терапией при остром ишемическом инсульте лёгкой и средней степени тяжести на фоне атеросклероза крупных артерий
Safety and efficacy of argatroban combined with antiplatelet therapy for acute mild-to-moderate ischemic stroke with large artery atherosclerosis
Когортное исследование в журнале Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association (2025)
Аннотация
BACKGROUND AND PURPOSE: Patients with stroke due to large artery atherosclerosis are at risk of early progression and recurrence. The efficacy and safety of argatroban in stroke patients who did not receive reperfusion therapy, and which patients may benefit from it, are uncertain. METHODS: We conducted a cohort study to assess whether argatroban given within 72 hours of symptom onset, combined with antiplatelet therapy, improved neurological outcomes of patients with acute mild to moderate ischemic stroke in China. Patients were divided into the combined treatment group and the control group. Inverse probability of treatment weighting was used to balance baseline covariates. The primary efficacy outcome is the proportion of mRS score 0-2 at 90 days. The secondary efficacy outcomes included END proportion, change in NIHSS score from the baseline to day 7, recurrent cardiovascular events, and cardiovascular death. The safety outcomes were hemorrhagic transformation (HT) of infarction and organ hemorrhage at 7 days. RESULTS: Compared with the control group, a higher proportion of mRS (0-2) at 90 days was found in patients in the combined treatment group (85.3% vs 74.5%, p=0.042). There was no significant difference in the safety outcomes between the two groups. Exploratory subgroup analysis showed positive associations with argatroban combined therapy and good prognosis in NIHSS score ≥5 and age ≥70 subgroups. CONCLUSIONS: Our study suggested that argatroban can improve neurological outcomes for mild to moderate LAA patients but not increase the risk of bleeding.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В когортном исследовании в Китае (взвешивание по обратной вероятности лечения) оценивали добавление аргатробана к антиагрегантной терапии в первые 72 ч от появления симптомов при остром ишемическом инсульте лёгкой и средней тяжести на фоне атеросклероза крупных артерий. Доля пациентов с mRS 0–2 на 90-е сутки составила 85,3% против 74,5% в контроле (p=0,042); различий по безопасности не было. В подгруппах NIHSS ≥5 и возраста ≥70 лет терапия ассоциировалась с лучшим прогнозом. Авторы заключают, что аргатробан может улучшать неврологические исходы без роста кровотечений.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом когортном исследовании оценивалось, улучшает ли argatroban — синтетический прямой ингибитор тромбина, введённый в течение 72 часов от начала и в комбинации с антиагрегантной терапией, — исходы при остром лёгком или умеренном ишемическом инсульте вследствие атеросклероза крупных артерий; с использованием взвешивания на основе обратной вероятности группа комбинированного лечения имела более высокую долю mRS 0–2 на 90-й день (85,3% против 74,5%, p=0,042) без значимого различия по кровотечению или другим исходам безопасности, и авторы заключили, что argatroban может улучшать неврологические исходы без повышения риска кровотечения. Для гирудотерапии значимость скорее механистическая, чем прямая: argatroban ингибирует тромбин — тот же фермент свёртывания, на который нацелен пиявочный пептид hirudin, поэтому исследование иллюстрирует клинический охват класса прямых ингибиторов тромбина, пионером которого стал hirudin. Оговорка: это обсервационная когорта (не рандомизированное испытание) синтетического препарата у пациентов с инсультом в Китае — она не оценивает терапию медицинскими пиявками, а взвешенные ассоциации требуют подтверждения в проспективных рандомизированных исследованиях.
Связанные соединения в реестре ASH
Синтетические препараты, связанные с темой данной статьи. Они действуют на те же мишени, что и молекулы из пиявки, но не получены из пиявки:
Цитирование
Safety and efficacy of argatroban combined with antiplatelet therapy for acute mild-to-moderate ischemic stroke with large artery atherosclerosis.
Yan et al. · Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Novel Leech Antimicrobial Peptides — Hirunipins — Kumar et al. (2025)
- Medicinal Leech Draft Genome — Anticoagulant Gene Survey — Kvist S, Manzano-Marín A, de Carle D, Trontelj P, Siddall ME (2020)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия): краткий обзор — Singh A (2010)
- Гирудотерапия при ранней пресбиакузии у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в поставарийные годы — Zabolotnyi D, Mishchanchuk N (2019)
- Изучение оксидантно-антиоксидантного статуса у пациентов, получавших гирудотерапию: экспериментальное исследование — Sarikan I, Savas H (2024)
- Терапевтическое применение пиявок — Abdualkader A et al. (2013)
- Неокклюзионная мезентериальная ишемия, вызванная гирудотерапией: клинический случай — Akalın Ç, Ekmen N (2020)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
Добавлено в библиотеку ASH: 29 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.