Молекулярный механизм, лежащий в основе гепарин-индуцированной тромбоцитопении и тромбоза

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) with thrombosis is the most severe side effect of heparin administration. HIT patients may die or have permanent sequelae, such as a stroke or limb amputation. Contaminated heparin is associated with anaphylactic reactions and deaths by activating the contact system. It is also associated with high incidence of HIT via a yet unknown mechanism. This chapter shows that: (1) the contact system can be activated by a variety of unrelated molecules; (2) kallikrein directly cuts prothrombin to generate functional thrombin through contact system activation; and (3) while heparin contaminants, oversulfated heparin by-product (OS-HB), induce thrombin generation in both normal and HIT patient plasmas through contact system activation, authentic heparin induces thrombin activities only in HIT patient plasmas containing autoantibodies against protein/heparin complex. These data suggest that the negatively charged IgG/protein/heparin or OS-HB complex activate the contact system and produce thrombin in human plasma and thrombin partially activates the platelets allowing subsequent platelet activation through IgG/Fc receptor II signaling. The newly discovered mechanism of heparin-induced thrombin activity could explain the increased incidence of HIT in patients exposed to contaminated heparin. Furthermore, the assays used in these studies would be valuable for HIT diagnosis, prevention, and treatment.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Глава обзора посвящена молекулярным механизмам гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) и тромбозов. Контактная система активируется различными неродственными молекулами; калликреин напрямую превращает протромбин в функциональный тромбин. Примесь гепарина — побочный продукт избыточно сульфатированный гепарин (OS-HB) — индуцирует генерацию тромбина в нормальной и ГИТ-плазме посредством активации контактной системы, тогда как аутентичный гепарин — лишь в плазме пациентов с ГИТ, содержащей аутоантитела к комплексу белок/гепарин. Эти данные могут объяснять повышенную частоту ГИТ при загрязнённом гепарине; применённые методы потенциально полезны для диагностики, профилактики и лечения ГИТ.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →