Косой мышечно-кожный лоскут прямой мышцы живота против антеролатерального бедренного лоскута с включением латеральной широкой мышцы для промежностной реконструкции: ретроспективное сравнительное исследование
Oblique Rectus Abdominis Myocutaneous Versus Anterolateral Thigh-Vastus Lateralis Flap for Perineal Reconstruction: A Retrospective Comparative Study
Ретроспективное сравнительное исследование в журнале Plastic and reconstructive surgery. Global open (2026)
Аннотация
BACKGROUND: Abdominoperineal resection (APR) may result in significant postoperative defects, with high rates of wound healing complications, especially after radiotherapy. No consensus exists regarding the optimal flap for perineal reconstruction after APR. METHODS: This 2-center retrospective study included patients undergoing perineal reconstruction with an oblique rectus abdominis myocutaneous (ORAM) flap or an anterolateral thigh-vastus lateralis (ALT-VL) flap between September 2015 and March 2020. Outcomes of interest were perioperative complications, wound healing time, and length of stay. RESULTS: Twenty-four patients were included (ORAM, n = 10; ALT-VL, n = 14). The mean length of stay and time to complete healing were 26.7 ± 14.31 and 39.3 ± 38.8 days in the ORAM group, compared with 33.14 ± 17.02 and 20.64 ± 8.76 days in the ALT-VL group, respectively (P = 0.340 and P = 0.167). The groups were also similar for overall (40% versus 28.6%; P = 0.439), major (10% versus 7.1%; P = 0.670), and minor (30% versus 21.4%; P = 0.494) perineal complication rates. Concerning donor-site complications, 3 (30%) patients in the ORAM group developed postoperative bulging, whereas 1 patient in the ALT-VL group experienced postoperative seroma (P = 0.178). CONCLUSIONS: Both ORAM and ALT-VL flaps provided effective and reliable reconstruction of perineal defects after APR, with comparable complication rates. The ALT-VL flap was associated with lower donor-site morbidity, making it a favorable option. ORAM, given the possibility of transabdominal transfer, remains particularly useful when concomitant vaginal wall reconstruction is required.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В двухцентровом ретроспективном исследовании сопоставлены перинеальная реконструкция после брюшно-промежностной экстирпации косым миокутанным лоскутом прямой мышцы живота (n = 10) и лоскутом переднелатеральной поверхности бедра (n = 14). Группы не различались по перинеальным осложнениям (40% против 28,6%; p = 0,439), срокам госпитализации и заживления. Выпячивание в донорской зоне развилось у 3 пациентов первой группы, серома — у 1 во второй. Авторы считают оба лоскута надёжными; бедренный даёт меньшую заболеваемость, абдоминальный удобен при сопутствующей пластике влагалища.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом двухцентровом ретроспективном сравнительном исследовании 24 пациентов изучались два лоскута для реконструкции промежности после брюшно-промежностной резекции — косой прямой мышцы живота кожно-мышечный (ORAM, n=10) и переднелатеральный бедренный — латеральной широкой мышцы (ALT-VL, n=14) лоскуты, и было установлено сопоставимость периоперационных осложнений и результатов заживления между ними, при этом лоскут ALT-VL ассоциировался с меньшей заболеваемостью донорского участка. Его значимость для гирудотерапии косвенная и контекстуальная: реконструкция свободными и лоскутами на ножке — это клиническая область, в которой пиявки чаще всего применяются как мера спасения при венозном застое, поэтому эта статья помогает наметить реконструктивный ландшафт, а не сообщает о пиявках, которые в реферате не упоминаются. Оговорка состоит в том, что это небольшое, ретроспективное, нерандомизированное сравнение с широкими доверительными интервалами для его результатов и без сообщённых статистически значимых различий, поэтому оно скорее формирует гипотезы, чем является окончательным, и не несёт доказательств, специфичных для гирудотерапии.
Цитирование
Oblique Rectus Abdominis Myocutaneous Versus Anterolateral Thigh-Vastus Lateralis Flap for Perineal Reconstruction: A Retrospective Comparative Study.
Guillier et al. · Plastic and reconstructive surgery. Global open, 2026
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.