[Treatment of cancer associated thrombosis].
Research article published in La Revue du praticien (2022)
Abstract
"Treatment of cancer associated thrombosis The treatment of cancer-associated venous thromboembolic disease is complex due to an increased risk of thrombotic recurrence and bleeding under treatment. During the first 6 months, low molecular weight heparins are more effective than vitamin k antagonists without increasing the risk of bleeding. Direct oral anticoagulants (doacs) have at least comparable efficacy to delateparin. The hemorrhagic risk of doacs is comparable or higher than that of dalteparin, but seems to depend on the doac studied and, at least for some of them, on the location of the tumor. Beyond the 6th month, the cura-tive anticoagulant treatment is continued as long as the cancer is active with low molecular weight heparin if it is well tolerated and effective or by using a doac at full dose while waiting for the results of a randomized trial comparing the efficacy and safety of half-dose versus full-dose of apixaban." "Traitement de la maladie thromboembolique veineuse associée au cancer Le traitement de la maladie thromboembolique veineuse associée au cancer est plus complexe du ait de l’augmentation du risque de récidive thrombotique et d’hémorragie sous traitement. Au cours des six premiers mois, les héparines de bas poids moléculaire sont plus efficaces que les antivitamine-k sans augmentation du risque hémorragique. Versus la daltéparine, l’efficacité des anticoagulants oraux directs (aod) est au moins comparable. Le risque hémorragique lié aux aod est comparable ou supérieur à celui de la daltéparine, mais semble dépendre de l’aod étudié et, au moins pour certains d’entre eux, de la localisation de la maladie tumorale. Au-delà du sixième mois, le traitement anticoagulant curatif est poursuivi tant que le cancer est actif, avec l’héparine de bas poids moléculaire si elle est bien tolérée et efficace, ou un anticoagulant oral direct à pleine dose, en attendant les résultats d’un essai randomisé en cours comparant l’efficacité et la tolérance de l’apixaban à demi-dose et à pleine dose."
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
"Treatment of cancer associated thrombosis The treatment of cancer-associated venous thromboembolic disease is complex due to an increased risk of thrombotic recurrence and bleeding under treatment. During the first 6 months, low molecular weight heparins are more effective than vitamin k antagonists without increasing the risk of bleeding.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом обзоре, посвящённом ассоциированной с онкологическими заболеваниями венозной тромбоэмболии (venous thromboembolism), описывается популяция с повышенным риском как рецидивирующего тромбоза, так и связанного с лечением кровотечения, и резюмируется, что в течение первых 6 месяцев низкомолекулярные гепарины более эффективны, чем антагонисты витамина K, без увеличения кровотечений; что прямые пероральные антикоагулянты (direct oral anticoagulants) обеспечивают как минимум сопоставимую эффективность с dalteparin при риске кровотечения, который сопоставим или выше и варьирует в зависимости от препарата и локализации опухоли; и что после 6 месяцев антикоагуляция продолжается, пока рак активен (LMWH при переносимости и эффективности, либо DOAC в полной дозе), при этом ожидается рандомизированное исследование, сравнивающее половинную дозу с полной дозой apixaban. Для картины клинических доказательств ASH это очерчивает сложный компромисс между тромбозом и кровотечением у онкологических пациентов — именно тот тип сложного коагуляционного контекста, в котором любая вспомогательная процедура с потенциалом кровотечения, включая гирудотерапию, потребовала бы тщательной осторожности, — и позиционирует классы антикоагулянтных препаратов, с которыми концептуально сопоставляются производные пиявки ингибиторы тромбина. Оговорка: это нарративный клинический обзор фармакологической антикоагуляции, а не оригинальные данные и не исследование пиявок или гирудотерапии, поэтому он предоставляет лишь фоновый контекст по безопасности и доказательствам.
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: June 18, 2026