Использование экспандированного реверсивного сурального артериального лоскута при реконструкции нижней конечности

Coverage of defects of the distal third portion of the leg and foot remains a challenge for surgeons. The difficulty results from the limited mobility and availability of the overlying skin, the weight-bearing requirements, and the relatively poor circulation of the skin. From January 2008 to December 2009, 10 patients had defects of the foot and ankle covered using the 2-stage expanded reverse sural flap. Of these 10 patients, 6 had at least 1 risk factor for compromised wound healing, such as diabetes mellitus, peripheral arterial disease, venous insufficiency, tobacco smoking, or age older than 40 years. Flap necrosis was observed in only 1 patient (10%). Venous congestion was noted in 2 patients (20%) by the third postoperative day, 1 of whom responded to postural elevation of the extremity and 1 to medicinal leech therapy. Although it is a 2-stage procedure that requires wound dressing during the expansion, we strongly suggest the use of the expanded reverse sural flap for defects too large to be primarily closed, especially in patients older than 40 years with risk factors such as diabetes mellitus, peripheral arterial disease, or venous insufficiency.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В 2008–2009 гг. дефекты стопы и голеностопного сустава у 10 пациентов закрывали двухэтапным экспандированным реверсивным суральным лоскутом; у 6 имелись факторы риска заживления (сахарный диабет, поражение периферических артерий, венозная недостаточность, курение, возраст старше 40 лет). Некроз лоскута отмечен у 1 больного (10%), венозный застой к третьим суткам — у 2 (20%); одному помогло возвышенное положение конечности, другому — лечение пиявками. Авторы настоятельно рекомендуют метод при дефектах, слишком больших для первичного закрытия, особенно у пациентов старше 40 лет с факторами риска.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».

• Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
• Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
• Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
• Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
• Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
• Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
• Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
• Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
• Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)

Все исследования, проанализированные ASH →