Частота осложнений микрохирургической реконструкции молочной железы у пациенток с сопутствующими заболеваниями
Morbidity of microsurgical breast reconstruction in patients with comorbid conditions
Проспективное наблюдательное исследование в журнале Plastic and reconstructive surgery (2011)
Аннотация
BACKGROUND: Although free tissue-transfer with the deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap is one of the best forms of autologous breast reconstruction, surgeons have remained guarded over selecting patients for the procedure in the presence of comorbid conditions. This study has investigated the relevance of these conditions. METHODS: A prospective review of all free flap breast reconstructions (n = 624) was performed over a 2-year period at the Department of Plastic Surgery at the Sana Kliniken Düsseldorf. Patients were placed into three groups based on comorbid conditions such as age 65 years or older, active smoking, and body mass index greater than or equal to 30. Flap and donor-site complications were analyzed. RESULTS: Six hundred twenty-four breast reconstructions with DIEP or muscle-sparing transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flaps were performed in 558 patients (66 bilateral reconstructions). There were 36 patients older than 65 years at the time of surgery, 94 active smokers, and 79 patients with a body mass index of greater than or equal to 30. Flap complications such as venous congestion (n = 5), partial flap loss (n = 10), marginal necrosis (n = 15), and total flap loss (n = 5) occurred in 35 cases (5.6 percent). Donor-site complications such as delayed abdominal wound healing (n = 9), seroma (n = 8), abdominal hernia (n = 3), and bulging (n = 11) occurred in 31 cases (5 percent). CONCLUSIONS: Despite having significantly higher complications in the form of delayed donor-site wound healing in active smokers and higher total flap loss in obese patients, the overall complication rates compared with other reconstructive procedures are low. Microsurgical reconstruction with DIEP and muscle-sparing TRAM flaps is associated with low complication rates, excellent aesthetic outcome, and high patient satisfaction, even in patients with known risk factors.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В проспективном исследовании проанализированы 624 свободных лоскута для реконструкции молочной железы у 558 пациенток: 36 старше 65 лет, 94 активных курильщицы и 79 с индексом массы тела ≥30. Осложнения со стороны лоскута возникли в 35 случаях (5,6%), донорской зоны — в 31 (5%). У курильщиц значительно чаще наблюдалось замедленное заживление донорской раны, у пациенток с ожирением — полная потеря лоскута. Авторы заключают, что общая частота осложнений остаётся низкой даже при наличии факторов риска.
Почему это важно для гирудотерапии
В этой проспективной одноцентровой серии (Seidenstuecker et al., 2011) были проанализированы 624 реконструкции молочной железы свободными лоскутами (DIEP и мышечно-сберегающий TRAM) у 558 пациенток, стратифицированные по сопутствующим заболеваниям (возраст 65 лет и старше, активное курение, BMI 30 и выше), и были выявлены осложнения лоскута в целом в 35 случаях (5,6 %), включая венозный застой в 5 случаях, с более высокой частотой замедленного заживления донорского участка у курящих и более высокой общей потерей лоскута у пациентов с ожирением, но с низкой общей частотой осложнений даже у пациентов более высокого риска. Для ASH это даёт контекст знаменателя относительно того, как часто венозный застой и потеря лоскута возникают при современной микрохирургической реконструкции — в условиях, в которых пиявки применяются для спасения застойного лоскута. Оговорка: это наблюдательная когорта, описывающая хирургические исходы и факторы риска; она не изучает и не упоминает терапию пиявками, а малое число случаев венозного застоя ограничивает выводы относительно подходов к спасению лоскута.
Цитирование
Morbidity of microsurgical breast reconstruction in patients with comorbid conditions.
Seidenstuecker et al. · Plastic and reconstructive surgery, 2011
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клинические исследования».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.