Влияние интервала перехода от гепарина к бивалирудину на госпитализацию и показатели безопасности при ЧКВ по поводу острого коронарного синдрома
Impact of heparin-to-bivalirudin bridging time on hospitalization and safety outcomes in PCI for acute coronary syndrome
Ретроспективное когортное исследование в журнале Frontiers in Cardiovascular Medicine (2026)
Аннотация
BACKGROUND: Bivalirudin is increasingly used during percutaneous coronary intervention (PCI) for acute coronary syndrome (ACS), but the optimal interval between discontinuing unfractionated heparin (UFH) and initiating bivalirudin remains unclear. This study examined the association between heparin-to-bivalirudin bridging time and clinical outcomes. METHODS: This retrospective cohort included 197 ACS patients undergoing PCI. Bridging intervals were evaluated using two predefined thresholds: Scenario A (≤30 vs. >30 min) and Scenario B (≤20 vs. >20 min). Clinical, laboratory, and procedural data were collected. Outcomes included bleeding events, cardiovascular events, rehospitalization, and composite adverse outcomes. Multivariable logistic regression and binomial regression with generalized estimating equations were performed, and restricted cubic spline analyses assessed non-linear associations. RESULTS: In Scenario A, hospitalization occurred significantly less frequently in the ≤30-min group compared with the >30-min group (8.9% vs. 21.6%). After adjustment, longer intervals were associated with higher hospitalization risk (OR = 3.20, 95% CI: 1.20-8.54; RR = 2.55, 95% CI: 1.15-5.66). No differences were observed for bleeding, cardiovascular events, or composite outcomes. In Scenario B, no significant associations were identified for any outcomes. Spline analyses revealed no dose-response relationship between bridging time and clinical outcomes. CONCLUSIONS: A heparin-to-bivalirudin bridging interval of ≤30 min may reduce hospitalization without increasing bleeding or cardiovascular events, whereas a 20-min threshold offers no clinical advantage. Bridging time may represent a modifiable procedural parameter that warrants further evaluation in prospective randomized trials. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: ChiCTR2400089671.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
В ретроспективном когортном исследовании у 197 пациентов с ОКС после ЧКВ оценивали влияние времени перехода с гепарина на бивалирудин. При пороге 30 мин госпитализация в группе ≤30 мин была значимо реже (8,9% против 21,6%); длительные интервалы после поправки повышали риск госпитализации (ОШ 3,20; 95% ДИ 1,20–8,54). Различий по кровотечениям и сердечно-сосудистым событиям не было; при пороге 20 мин ассоциаций не выявлено, связь доза–эффект отсутствовала. Интервал ≤30 мин может снижать госпитализацию без роста кровотечений и требует проверки в проспективных РКИ.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное ретроспективное когортное исследование 197 пациентов с острым коронарным синдромом, перенёсших чрескожное коронарное вмешательство, изучало связь между временем перехода с гепарина на бивалирудин и клиническими исходами, включая кровотечения, сердечно-сосудистые события и повторную госпитализацию. В аннотации не упоминаются пиявки, гирудин, слюна пиявок или гирудотерапия. Бивалирудин (ранее Hirulog) — синтетический пептидный антикоагулянт, созданный частично на основе C-концевой последовательности гирудина, антикоагулянта медицинской пиявки (Maraganore et al., 1990); в данной работе изучается препарат, а не терапия пиявками.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Wang G, Yang B, Zhang R, Liu X. Impact of heparin-to-bivalirudin bridging time on hospitalization and safety outcomes in PCI for acute coronary syndrome. Front Cardiovasc Med. 2026;13:1752565. doi:10.3389/fcvm.2026.1752565. PMID: 42051432
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.