Anticoagulation Monitoring and Targets: The Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation Anticoagulation Collaborative Consensus Conference
Research article published in Pediatric critical care medicine (2024)
Abstract
OBJECTIVES: To derive systematic-review informed, modified Delphi consensus regarding anticoagulation monitoring assays and target levels in pediatric extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for the Pediatric ECMO Anticoagulation CollaborativE. DATA SOURCES: A structured literature search was performed using PubMed, EMBASE, and Cochrane Library (CENTRAL) databases from January 1988 to May 2021. STUDY SELECTION: Anticoagulation monitoring of pediatric patients on ECMO. DATA EXTRACTION: Two authors reviewed all citations independently, with a third independent reviewer resolving any conflicts. Evidence tables were constructed using a standardized data extraction form. DATA SYNTHESIS: Risk of bias was assessed using the Quality in Prognosis Studies tool or the revised Cochrane risk of bias for randomized trials, as appropriate and the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. Forty-eight experts met over 2 years to develop evidence-based recommendations and, when evidence was lacking, expert-based consensus statements for clinical recommendations focused on anticoagulation monitoring and targets, using a web-based modified Delphi process to build consensus (defined as > 80% agreement). One weak recommendation, two consensus statements, and three good practice statements were developed and, in all, agreement greater than 80% was reached. We also derived some resources for anticoagulation monitoring for ECMO clinician use at the bedside. CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to formulate optimal anticoagulation monitoring during pediatric ECMO, but we propose one recommendation, two consensus and three good practice statements. Overall, the available pediatric evidence is poor and significant gaps exist in the literature.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Anticoagulation Monitoring and Targets: The Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation Anticoagulation Collaborative Consensus Conference.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное консенсусное заявление, основанное на систематическом обзоре, подготовлено Pediatric ECMO Anticoagulation Collaborative и посвящено анализам антикоагулянтного мониторинга и целевым уровням при педиатрической экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). За два года 48 экспертов разработали одну слабую рекомендацию, два консенсусных заявления и три заявления о надлежащей клинической практике, используя модифицированный метод Дельфи (>80% согласия). Авторы заключили, что имеющихся данных недостаточно для определения оптимального мониторинга антикоагуляции при педиатрической ЭКМО, и в литературе существуют значительные пробелы. Релевантность для ASH и гирудотерапии является лишь косвенной: в аннотации не упоминаются конкретно пиявки, гирудин или бивалирудин, а основное внимание уделяется общему ведению антикоагулянтной терапии. Хотя антикоагуляция концептуально близка к терапевтическим средствам, получаемым из пиявок, данный документ не содержит прямых данных о препаратах, полученных из пиявок, и его следует рассматривать как фоновый контекст, а не как основную литературу по гирудотерапии.
Цитирование
Anticoagulation Monitoring and Targets: The Pediatric Extracorporeal Membrane Oxygenation Anticoagulation Collaborative Consensus Conference
Ozment CP et al. · Pediatric critical care medicine, 2024
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.