Множественно-резистентная инфекция Aeromonas после лечения медицинскими пиявками: описание случая и разработка совместного протокола управления антимикробной терапией и профилактики инфекций

OBJECTIVE: Aeromonas sp. infections are a recognized complication of medical leech therapy (MLT). In patients requiring MLT, ciprofloxacin or trimethoprim-sulphamethoxazole are commonly used to prevent such nosocomial infections. After a patient at our institution developed a MLT-associated multi-drug resistant (MDR) Aeromonas infection, we developed and evaluated a joint antimicrobial stewardship and infection prevention protocol for MLT at our institution. METHODS: We describe a case of a surgical site infection with MDR Aeromonas following MLT that was resistant to typically prescribed prophylactic antimicrobials, and development of a new leech culture protocol to proactively monitor for antimicrobial resistance among our institution's leech supply. We also report the rates of MLT-associated infections prior to and following implementation of this protocol and the antimicrobial susceptibility profiles detected in leech culture at our institution. RESULTS: Between October 2014 and February 2018, 46 patients received MLT at our institution. Other than the case described in this report, no other instances of MLT-related infections were noted during this time period. Culture results from 22 leeches in six batches since February 2018 showed that all were susceptible to ciprofloxacin, TMP-SMX, and ceftriaxone. Since initiation of a leech culture protocol, no further cases of MLT-associated infections have been reported at our institution. CONCLUSIONS: In light of increasing antimicrobial resistance and the potentially devastating consequences of MLT-associated infections, institutions offering MLT should be aware of these risks and ensure that protocols are in place to minimize infection risks for patients.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

После случая множественно-резистентной инфекции Aeromonas, связанной с лечением медицинскими пиявками, в учреждении разработан совместный протокол управления антимикробной терапией, профилактики инфекций и бактериологического контроля пиявок. С октября 2014 г. по февраль 2018 г. такое лечение получили 46 пациентов; помимо описанного случая других ассоциированных инфекций не отмечено. Все изоляты из 22 пиявок шести партий (с февраля 2018 г.) были чувствительны к ципрофлоксацину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефтриаксону; после внедрения протокола новых инфекций не зарегистрировано.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».

• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
• Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией — Brauer P et al. (2024)
• Синдром Куниса, обусловленный гирудотерапией (лечением пиявками), в отделении неотложной помощи; клинический случай — Çakmak T et al. (2018)
• Осложнения гирудотерапии — Pourrahimi M, Abdi M, Ghods R (2020)
• Лечение медицинскими пиявками и инфекция, вызванная Aeromonas spp. — Verriere B et al. (2016)
• Переосмысление антимикробной профилактики у пациентов, получающих лечение медицинскими пиявками — McCracken J, Koehler S, Sharma R (2022)
• Профилактическое применение левофлоксацина при лечении медицинскими пиявками — Bauters T et al. (2014)
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с применением пиявок: описание клинического случая — Dolek U et al. (2023)
• Клиническое испытание по оценке применения пиявок в лечении вичарчики (Vicarcikā; экзема) — Shankar K et al. (2014)

Все исследования, проанализированные ASH →