Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией

OBJECTIVE: Given rising concern regarding antibiotic resistance, our objective was to evaluate antibiotic-resistant infections following leech therapy and to characterize the use of prophylactic antibiotics. METHODS: All reports of adverse events involving hirudotherapy (product code "NRN") were retrieved from the U.S. Food and Drug Administration MAUDE database between 2012 and 2021. Antibiotic resistance was defined by bacterial culture or infection after antibiotic administration. RESULTS: Nineteen cases of antibiotic resistance involving hirudotherapy were identified. Only three cases of antibiotic resistance were discovered on routine testing and the remaining 16 cases were associated with patient injury. Positive blood cultures or fever were present in 26.3 % (n = 5) of cases. Cultures of the infection grew Aeromonas hydrophilia (n = 13; 68.4 %), Vibrio vulnificus (n = 3; 15.8 %), Pseudomonas aeruginosa (n = 2; 10.5 %), and Proteus vulgaris (n = 1; 5.3 %). There were nine (47.4 %) multi-drug resistant infections. Infection was most commonly resistant to fluoroquinolones (n = 9; 47.4 %), trimethoprim-sulfamethoxazole (n = 9; 47.4 %) and ertapenem (n = 4; 21.1 %). CONCLUSION: Antibiotic-resistant infections involving hirudotherapy are frequently resistant to multiple drugs, including fluoroquinolones and trimethoprim-sulfamethoxazole. Resistance to ertapenem, a drug of last resort, was also documented. The findings presented in this study support growing literature that the trend in multi-drug resistance is more severe than previously reported.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

В базе данных MAUDE FDA США (код продукта «NRN») за 2012–2021 гг. выявлено 19 случаев антибиотикорезистентных инфекций, связанных с гирудотерапией; положительная гемокультура или лихорадка отмечены в 26,3% случаев (n=5). Высеяны Aeromonas hydrophilia (n=13; 68,4%), Vibrio vulnificus (n=3; 15,8%), Pseudomonas aeruginosa (n=2; 10,5%) и Proteus vulgaris (n=1; 5,3%); девять инфекций (47,4%) были полирезистентными, чаще всего к фторхинолонам и триметоприму-сульфаметоксазолу (по 47,4%), а также к эртапенему (21,1%). По мнению авторов, множественная резистентность серьёзнее, чем сообщалось ранее.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».

• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
• Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Синдром Куниса, обусловленный гирудотерапией (лечением пиявками), в отделении неотложной помощи; клинический случай — Çakmak T et al. (2018)
• Осложнения гирудотерапии — Pourrahimi M, Abdi M, Ghods R (2020)
• Лечение медицинскими пиявками и инфекция, вызванная Aeromonas spp. — Verriere B et al. (2016)
• Переосмысление антимикробной профилактики у пациентов, получающих лечение медицинскими пиявками — McCracken J, Koehler S, Sharma R (2022)
• Профилактическое применение левофлоксацина при лечении медицинскими пиявками — Bauters T et al. (2014)
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с применением пиявок: описание клинического случая — Dolek U et al. (2023)
• Клиническое испытание по оценке применения пиявок в лечении вичарчики (Vicarcikā; экзема) — Shankar K et al. (2014)
• Нитроцеллюлоза с включённым икаридином как новый репеллент против водных пиявок с водонепроницаемостью и длительным действием — Zeng W et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →