Профилактическое применение левофлоксацина при лечении медицинскими пиявками

BACKGROUND: Medicinal leech therapy is effective in establishing venous outflow in congested flaps and replants. However, its use is also associated with infections, especially from Aeromonas species. To prevent this nosocomial infection, levofloxacin has been established as prophylaxis during leech therapy in our hospital. OBJECTIVES: To study the implementation rate of a guideline, to study the effect of levofloxacin on possible Aeromonas infections, and to evaluate the financial impact of this preventive measure. SETTING: A retrospective analysis on all patients treated with Hirudo medicinalis between July 2007 and March 2011 was performed at the Ghent University Hospital, Belgium. METHOD: A list of patients treated with leeches was retrieved from the pharmacy database. Patient characteristics, date of start and stop of leech therapy were collected. Data on routine diagnostic cultures during leech therapy, date and type of clinical sample, while cultivated micro-organism with antibiotic susceptibility were obtained from the laboratory database. MAIN OUTCOME MEASURE: percentage implementation rate of a guideline, presence of Aeromonas infections, financial impact of levofloxacin prophylaxis. RESULTS: Fifty-one patients were treated with leeches. Forty-six (90.2 %) patients were treated according the guideline. Fourteen out of 51 patients (27.5 %) were suspected for postoperative wound infections. From them, 60 clinical samples were sent for microbiological analysis. These included exudates (26.7 %), peroperative samples (5.0 %), puncture fluid (1.7 %), blood cultures (3.3 %) or smears from burns (63.3 %). No Aeromonas species were cultivated. Comparison between period before and after implementation of levofloxacin prophylaxis revealed that levofloxacin prevents colonization or infection with Aeromonas species in relation to leech therapy. The direct cost for levofloxacin prophylaxis in the current study was 2,570 euro. Based on data obtained in a previous study, we presume that a minimum cost-saving of 20,500 euro was realised during the current study period by implementation of antimicrobial prophylaxis. CONCLUSIONS: This study demonstrates successful implementation of a guideline for levofloxacin prophylaxis during leech therapy. Following its introduction, no Aeromonas species related to the use of leeches were isolated as compared to 8.5 % in the baseline period.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Проведён ретроспективный анализ данных 51 пациента, получавшего Hirudo medicinalis в Университетской больнице Гента (июль 2007 — март 2011). У 46 (90,2 %) пациентов профилактика левофлоксацином соответствовала руководству; у 14 (27,5 %) заподозрена послеоперационная раневая инфекция, при этом из 60 клинических образцов Aeromonas не выделена. Прямые затраты на профилактику составили 2 570 евро, а предполагаемая минимальная экономия — 20 500 евро. Авторы заключают, что руководство по профилактике успешно внедрено: Aeromonas, связанная с применением пиявок, больше не выделялась (8,5 % в исходном периоде).

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».

• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
• Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией — Brauer P et al. (2024)
• Синдром Куниса, обусловленный гирудотерапией (лечением пиявками), в отделении неотложной помощи; клинический случай — Çakmak T et al. (2018)
• Осложнения гирудотерапии — Pourrahimi M, Abdi M, Ghods R (2020)
• Лечение медицинскими пиявками и инфекция, вызванная Aeromonas spp. — Verriere B et al. (2016)
• Переосмысление антимикробной профилактики у пациентов, получающих лечение медицинскими пиявками — McCracken J, Koehler S, Sharma R (2022)
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с применением пиявок: описание клинического случая — Dolek U et al. (2023)
• Клиническое испытание по оценке применения пиявок в лечении вичарчики (Vicarcikā; экзема) — Shankar K et al. (2014)
• Нитроцеллюлоза с включённым икаридином как новый репеллент против водных пиявок с водонепроницаемостью и длительным действием — Zeng W et al. (2022)

Все исследования, проанализированные ASH →