A prospective analysis of free flap monitoring techniques: physical examination, external Doppler, implantable Doppler, and tissue oximetry.
Case report published in Journal of reconstructive microsurgery (2012)
Abstract
No universally accepted method of flap monitoring exists, and several techniques are in use. Repeated physical examination is most popular and is often supplemented with a handheld, external Doppler, and/or implantable Doppler probes; near-infrared spectroscopy is less commonly used. We investigated the nursing and resident house staff's experience and confidence with physical exam for flap monitoring. Also, a consecutive series of 38 patients with free flaps were monitored using physical examination, external Doppler, implantable arterial and venous Doppler probes, and near-infrared spectroscopy. Five patients developed signs of microvascular complications within 3 days of surgery; all were explored and salvaged. Neither the residents nor the nursing staff were universally trained or experienced in flap monitoring by physical exam. In all patients, changes in the appearance of the flap suggestive of a microvascular complication lagged 30 to 60 minutes after the adjunctive monitoring methods indicated that a problem had occurred. Near-infrared spectroscopy was the first warning sign in four of the five patients. Two patients were explored before thrombosis of the anastomoses occurred. Near-infrared spectroscopy may identify early microvascular complications more reliably than physical examination, external Doppler, or implantable Doppler.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
No universally accepted method of flap monitoring exists, and several techniques are in use. Repeated physical examination is most popular and is often supplemented with a handheld, external Doppler, and/or implantable Doppler probes; near-infrared spectroscopy is less commonly used.
Почему это важно для гирудотерапии
В этом исследовании оценивался опыт и уверенность медсестер и врачей-ординаторов в проведении физикального осмотра для мониторинга лоскутов, а также проводилось наблюдение за последовательной серией из 38 пациентов со свободными лоскутами с использованием физикального осмотра, наружной допплерографии, имплантируемых артериальных и венозных допплеровских датчиков и ближней инфракрасной спектроскопии. Изменения при физикальном осмотре, позволяющие заподозрить микрососудистые осложнения, отставали на 30–60 минут от вспомогательных методов мониторинга, а ближняя инфракрасная спектроскопия была первым тревожным признаком у четырех из пяти пациентов с осложнениями. Это относится к более широкому клиническому контексту послеоперационного мониторинга лоскутов, где необходимо своевременно выявлять нарушение кровоснабжения. Однако в аннотации нигде не упоминаются пиявки или гирудотерапия, поэтому любая связь с предметной областью ASH является лишь косвенной и предположительной, ограниченной общей сферой мониторинга сосудов лоскута, а не каким-либо вмешательством, связанным с пиявками.
Цитирование
A prospective analysis of free flap monitoring techniques: physical examination, external Doppler, implantable Doppler, and tissue oximetry.
Lohman et al. · Journal of reconstructive microsurgery, 2012
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 28, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.