Emergency Reversal of Antithrombotics in Intracerebral Hemorrhage: An Update
Review published in Current neurology and neuroscience reports (2025)
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: Antithrombotic-associated intracerebral hemorrhage (ICH) is associated with high rates of morbidity and mortality. Rapid and effective antithrombotic reversal is critical for mitigating risk of hemorrhage expansion and neurological deterioration. This review provides an overview of the most recent advances in emergency antithrombotic reversal in ICH. RECENT FINDINGS: Rapid coagulopathy reversal within the first 60-90 min of hospital presentation may limit massive ICH expansion and improve outcomes. Current data suggests reversal of vitamin K antagonists with intravenous vitamin K and 4-factor prothrombin complex concentrates (4f-PCC), reversal of dabigatran with idarucizumab, and reversal or direct oral factor Xa inhibitors with either 4f-PCC or andexanet-alfa. While platelet transfusion is not suggested for antiplatelet-associated ICH, DDAVP may be reasonable, and a new reversal agent is under development for ticagrelor. Rapid reversal of antithrombotic-associated coagulopathy in the context of ICH may prevent ICH expansion and improve neurological outcomes.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
Antithrombotic-associated intracerebral hemorrhage (ICH) is associated with high rates of morbidity and mortality.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном обзоре представлен обзор современных достижений в области экстренной антитромботической реверсии при внутримозговом кровоизлиянии; подчёркивается важность быстрого устранения коагулопатии в первые 60–90 минут от поступления и обсуждаются такие препараты, как четырёхфакторный концентрат протромбинового комплекса, внутривенный витамин K, идаруцизумаб, андексанет альфа и DDAVP. В аннотации отсутствует упоминание пиявок, гирудотерапии, гирудина или секретома пиявок, и статья рассматривает антитромботическую реверсию исключительно в рамках общепринятой фармакологической практики. Следовательно, её релевантность для Американского общества гирудотерапии (ASH) ничтожна, поскольку она не содержит информации, относящейся к терапии с применением пиявок или антикоагулянтам пиявочного происхождения.
Цитирование
Emergency Reversal of Antithrombotics in Intracerebral Hemorrhage: An Update
Li M et al. · Current neurology and neuroscience reports, 2025
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.