Lethal Aeromonas Sepsis in the Course of Medicinal Leech Therapy
Case report published in Antibiotics (Basel) (2022)
Abstract
A patient with oral squamous cell carcinoma (OSCC) underwent complex surgical tumor therapy, including the reconstruction of soft tissues using a radial forearm flap. Due to venous congestion that could only partly be resolved by revision surgery, leech therapy was started on the second postoperative day. The patient developed pneumonia and sepsis and died as a result of septic shock, despite having received targeted broad-spectrum antibiotic therapy since day 5. Aeromonas spp. were cultured from both the patient's specimens and unused leeches. Biochemical identification and matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) yielded inconsistent identification results. Finally, microbiological identification of Aeromonas spp. was performed via 16S rDNA sequencing and use of the basic local alignment search tool (BLAST), and strains from both the patient and the leeches were identified as Aeromonas veronii. Aeromonas spp. strains derived from the patient and leeches and independent laboratory strains were submitted to randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) subtyping. RAPD of A. veronii strains from both sources revealed an identical pattern, strongly suggesting the transmission of A. veronii from the leeches to the patient. Physicians should be aware of the potential for severe lethal infections as a fatal side-effect of leech therapy in critically ill patients, which should be addressed using antibiotic prophylaxis.
Abstract sourced from PubMed (NCBI) for the cited record. See the original publication for the authoritative version.
Резюме
OSCC patient with radial forearm flap developed Aeromonas pneumonia, sepsis and septic shock after leech therapy despite broad-spectrum antibiotics; RAPD confirmed transmission from leeches.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное описание клинического случая документирует летальный исход у пациента с плоскоклеточным раком полости рта, реконструированным лучевым лоскутом предплечья, у которого развился сепсис, вызванный Aeromonas veronii, после начала гирудотерапии медицинскими пиявками по поводу венозного застоя. Несмотря на целенаправленную терапию антибиотиками широкого спектра действия с пятого дня, пациент скончался от септического шока; секвенирование 16S рДНК и RAPD-субтипирование подтвердили идентичность штаммов A. veronii у пациента и у неиспользованных пиявок, что убедительно указывает на передачу возбудителя от пиявки пациенту. Данный случай имеет прямое отношение к предметной области ASH, поскольку он подчёркивает летальное инфекционное осложнение гирудотерапии и критическую важность антибиотикопрофилактики. Оговорка состоит в том, что это единичное описание случая с участием тяжёлого онкологического пациента, что ограничивает возможность обобщения, а биохимическая/MALDI-TOF-идентификация была противоречивой.
Цитирование
Lethal Aeromonas Sepsis in the Course of Medicinal Leech Therapy.
Sproll C et al. · Antibiotics, 2022
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Добавлено в библиотеку ASH: May 27, 2026 · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.