Летальный сепсис, вызванный Aeromonas veronii, в ходе лечения медицинскими пиявками

A patient with oral squamous cell carcinoma (OSCC) underwent complex surgical tumor therapy, including the reconstruction of soft tissues using a radial forearm flap. Due to venous congestion that could only partly be resolved by revision surgery, leech therapy was started on the second postoperative day. The patient developed pneumonia and sepsis and died as a result of septic shock, despite having received targeted broad-spectrum antibiotic therapy since day 5. Aeromonas spp. were cultured from both the patient's specimens and unused leeches. Biochemical identification and matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) yielded inconsistent identification results. Finally, microbiological identification of Aeromonas spp. was performed via 16S rDNA sequencing and use of the basic local alignment search tool (BLAST), and strains from both the patient and the leeches were identified as Aeromonas veronii. Aeromonas spp. strains derived from the patient and leeches and independent laboratory strains were submitted to randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) subtyping. RAPD of A. veronii strains from both sources revealed an identical pattern, strongly suggesting the transmission of A. veronii from the leeches to the patient. Physicians should be aware of the potential for severe lethal infections as a fatal side-effect of leech therapy in critically ill patients, which should be addressed using antibiotic prophylaxis.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У пациента с плоскоклеточным раком полости рта после хирургического лечения, включая реконструкцию лучевым лоскутом предплечья, из-за венозного застоя со 2-х суток применяли лечение пиявками. Несмотря на целенаправленную антибактериальную терапию с 5-х суток, развились пневмония и сепсис, закончившиеся смертью от септического шока. Aeromonas spp. выделены у больного и у неиспользованных пиявок; секвенирование 16S рДНК идентифицировало Aeromonas veronii, а идентичный RAPD-паттерн штаммов позволяет предположить передачу возбудителя от пиявок пациенту. Авторы указывают на риск летальных инфекций при лечении пиявками и необходимость антибиотикопрофилактики.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».

• Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
• Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
• Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией — Brauer P et al. (2024)
• Синдром Куниса, обусловленный гирудотерапией (лечением пиявками), в отделении неотложной помощи; клинический случай — Çakmak T et al. (2018)
• Осложнения гирудотерапии — Pourrahimi M, Abdi M, Ghods R (2020)
• Лечение медицинскими пиявками и инфекция, вызванная Aeromonas spp. — Verriere B et al. (2016)
• Переосмысление антимикробной профилактики у пациентов, получающих лечение медицинскими пиявками — McCracken J, Koehler S, Sharma R (2022)
• Профилактическое применение левофлоксацина при лечении медицинскими пиявками — Bauters T et al. (2014)
• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с применением пиявок: описание клинического случая — Dolek U et al. (2023)
• Клиническое испытание по оценке применения пиявок в лечении вичарчики (Vicarcikā; экзема) — Shankar K et al. (2014)

Все исследования, проанализированные ASH →