Укусы пиявок: массивное кровотечение, нарушения коагуляционного профиля и тяжёлая анемия
Leech bites: massive bleeding, coagulation profile disorders, and severe anemia
Клинический случай в журнале Am J Emerg Med (2008)
Аннотация
Leeches have been in use for centuries, especially in plastic and reconstructive surgery wound and flap healing, in venous insufficiencies, and in the treatment of many disorders such as hemorrhoids and varicosity. With this study, we aimed to discuss coagulation disorder due to uncontrolled leech bites, consequent excessive skin hemorrhage, and anemia requiring blood transfusion. A 65-year-old male patient was referred to the emergency department because of excessive intractable bleeding that had occurred after leech bites. On physical examination, a total of 130 bites were detected on various regions of the body. In the laboratory findings of the patient, hemoglobin and hematocrit levels were extremely low, and prothrombin time, international normalized ratio, and partial thromboplastin time were markedly increased. The patient received a total of 8 units of fresh frozen plasma and 6 units of erythrocyte suspension. Bleeding stopped by decreasing after the transfusion of fresh frozen plasma. Although the complications due to leech injuries are rare, they may be an important cause of morbidity and mortality when an injury or prolonged bleeding in an internal region occurs. Prolonged skin hemorrhages rarely cause anemia, and deaths are caused by intractable hemorrhages. However, a coagulation disorder and consequent intractable hemorrhage have not been reported previously in the literature. In conclusion, it should be known that uncontrolled, blind, and excessive leech use causes severe hemorrhage and excessive blood loss, causing significant morbidity and mortality. Therefore, the awareness of either physicians or people using or recommending alternative medicine should be raised on this subject.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Описан мужчина 65 лет, поступивший в отделение неотложной помощи с неукротимым кожным кровотечением после укусов пиявок: на теле выявлено в общей сложности 130 укусов. Уровни гемоглобина и гематокрита были крайне низкими, протромбиновое время, МНО и частичное тромбопластиновое время — значительно удлинены. Перелито 8 доз свежезамороженной плазмы и 6 доз эритроцитарной взвеси, после чего кровотечение уменьшилось и остановилось. Авторы отмечают, что подобное нарушение коагуляции с неукротимым кровотечением ранее в литературе не описано.
Почему это важно для гирудотерапии
Данное клиническое наблюдение описывает 65-летнего мужчину, направленного по поводу некупируемого кровотечения после примерно 130 укусов пиявок по всему телу, поступившего с очень низким уровнем гемоглобина/гематокрита и заметно удлинёнными протромбиновым временем, INR и парциальным тромбопластиновым временем; кровотечение удалось остановить только после переливания 8 единиц свежезамороженной плазмы и 6 единиц эритроцитов, и авторы отмечают, что такое сочетание нарушения свёртывания с последующим некупируемым кровотечением от укусов пиявок ранее не описывалось. Для гирудотерапии это предостерегающий источник по безопасности: он показывает, что неконтролируемое, чрезмерное, неклиническое применение пиявок может вызвать тяжёлую анемию и коагулопатию, требующую переливания, что подкрепляет позицию ASH об ограничении числа пиявок, мониторинге кровотечения и недопущении применения без наблюдения. Оговорка состоит в том, что это единичный крайний случай, обусловленный очень большим числом укусов, выполненных вне надлежащего клинического контроля, поэтому он описывает наихудший из возможных рисков, а не ожидаемый риск надлежащим образом дозированной, контролируемой лечебной гирудотерапии.
Цитирование
Leech bites: massive bleeding, coagulation profile disorders, and severe anemia.
Kose A et al. · The American journal of emergency medicine, 2008
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Безопасность и инфекционный контроль».
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Улучшение ухода за пациентами с помощью гирудотерапии и обращение с пиявками от их получения до утилизации во Франции — Vaesken C et al. (2023)
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Ведение хронических незаживающих ран с помощью гирудотерапии — Iqbal A et al. (2017)
- Гирудотерапия уменьшает артритическую боль у пациентов с различными хроническими болевыми синдромами: ретроспективный анализ — Loeser J et al. (2020)
- Гирудотерапия (медицинские пиявки) в лечении обструкции верхних дыхательных путей у собаки — Trenholme H, Masseau I, Reinero C (2021)
- Анализ устойчивых к антибиотикам инфекций, связанных с гирудотерапией — Brauer P et al. (2024)
- Пиявка, отстань! Нетравматический гемартроз после гирудотерапии — Curcio J, Lloyd C (2020)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.