Антитромботические препараты в сердечно-сосудистой медицине: обзор за год
Antithrombotic drugs in cardiovascular medicine: a year in review
Обзор в журнале Current opinion in cardiology (2018)
Аннотация
PURPOSE OF REVIEW: To provide an up to date review of the most recent randomized clinical trials in the field of antithrombotic drugs for cardiovascular diseases. RECENT FINDINGS: In 2017, low-dose anti-Xa treatment added to aspirin proved to be more efficacious than either treatment alone in patients with stable atherosclerotic disease despite the increase in nonfatal bleeding events. Furthermore, anticoagulation strategy during coronary interventions was again tested in a registry-based trial and showed comparable efficacy and safety between heparin alone and bivalirudin. Data from safety trials demonstrated lower risk of bleeding with dual antithrombotic therapy compared with triple antithrombotic therapy following coronary intervention, albeit these trials were underpowered for efficacy. Although still in its infancy, the role of antithrombotic treatment following transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has been investigated in small trials with evidence that a single antiplatelet drug may be noninferior to dual antiplatelet therapy with a better safety profile. SUMMARY: In this review, we discuss the most recent clinical trials investigating antithrombotic drugs for cardiovascular diseases published in 2017.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Обзор посвящен рандомизированным исследованиям 2017 года по антитромботическим препаратам при сердечно-сосудистых заболеваниях. Добавление низких доз ингибитора фактора Xa к аспирину при стабильном атеросклеротическом заболевании эффективнее каждого препарата в отдельности, несмотря на рост нефатальных кровотечений. В регистровом исследовании гепарин и бивалирудин при коронарных вмешательствах показали сопоставимую эффективность и безопасность; двойная терапия реже вызывает кровотечения, чем тройная, хотя они недостаточно мощны для оценки эффективности. После транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) монотерапия антиагрегантом, по небольшим исследованиям, может не уступать двойной с лучшим профилем безопасности.
Почему это важно для гирудотерапии
В данном обзоре обобщены основные рандомизированные клинические исследования 2017 года, посвящённые антитромботическим препаратам при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая исследование на основе регистра, в котором сообщалось о сопоставимой эффективности и безопасности монотерапии гепарином и бивалирудином при коронарных вмешательствах. Для гирудотерапии этот обзор представляет значимость, поскольку бивалирудин является прямым ингибитором тромбина, структурно моделированным на основе гирудина — мощного антикоагулянта из слюны медицинских пиявок; таким образом, клинические данные по сердечно-сосудистым исходам при применении бивалирудина позволяют судить о том, как антикоагулянтная стратегия, производная от секрета слюнных желёз пиявки, показывает себя на практике по сравнению с традиционным гепарином. В обзоре также рассматриваются применение низких доз анти-Xa в комбинации с аспирином при стабильном атеросклеротическом заболевании, двойная versus тройная антитромботическая терапия после вмешательства, а также стратегии антиагрегантной терапии после TAVR. Честная оговорка: данный обзор представляет собой широкий нарративный обзор множества классов препаратов, лишь один из которых имеет происхождение от секрета слюнных желёз пиявки, а результаты по бивалирудину показали сопоставимую — но не превосходящую — эффективность, поэтому исследование не доказывает наличия преимущества у препаратов на основе гирудина.
Связанные соединения в реестре ASH
Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Ibrahim H, Rondina M, Welt FGP. Antithrombotic drugs in cardiovascular medicine: a year in review. Curr Opin Cardiol. 2018;33(4):369-374. doi:10.1097/HCO.0000000000000530. PMID: 29708890
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.