Американское общество гирудотерапии

Антитромботические препараты в сердечно-сосудистой медицине: обзор за год

Antithrombotic drugs in cardiovascular medicine: a year in review

Обзор в журнале Current opinion in cardiology (2018)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорКлиническая литератураIbrahim H et al. · Current opinion in cardiology, 2018

Аннотация

PURPOSE OF REVIEW: To provide an up to date review of the most recent randomized clinical trials in the field of antithrombotic drugs for cardiovascular diseases. RECENT FINDINGS: In 2017, low-dose anti-Xa treatment added to aspirin proved to be more efficacious than either treatment alone in patients with stable atherosclerotic disease despite the increase in nonfatal bleeding events. Furthermore, anticoagulation strategy during coronary interventions was again tested in a registry-based trial and showed comparable efficacy and safety between heparin alone and bivalirudin. Data from safety trials demonstrated lower risk of bleeding with dual antithrombotic therapy compared with triple antithrombotic therapy following coronary intervention, albeit these trials were underpowered for efficacy. Although still in its infancy, the role of antithrombotic treatment following transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has been investigated in small trials with evidence that a single antiplatelet drug may be noninferior to dual antiplatelet therapy with a better safety profile. SUMMARY: In this review, we discuss the most recent clinical trials investigating antithrombotic drugs for cardiovascular diseases published in 2017.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAspirinCardiovascular DiseasesDrug Therapy, CombinationFactor Xa InhibitorsFibrinolytic AgentsHumansPercutaneous Coronary InterventionRandomized Controlled Trials as TopicTranscatheter Aortic Valve Replacement

Резюме

Обзор посвящен рандомизированным исследованиям 2017 года по антитромботическим препаратам при сердечно-сосудистых заболеваниях. Добавление низких доз ингибитора фактора Xa к аспирину при стабильном атеросклеротическом заболевании эффективнее каждого препарата в отдельности, несмотря на рост нефатальных кровотечений. В регистровом исследовании гепарин и бивалирудин при коронарных вмешательствах показали сопоставимую эффективность и безопасность; двойная терапия реже вызывает кровотечения, чем тройная, хотя они недостаточно мощны для оценки эффективности. После транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) монотерапия антиагрегантом, по небольшим исследованиям, может не уступать двойной с лучшим профилем безопасности.

Почему это важно для гирудотерапии

В данном обзоре обобщены основные рандомизированные клинические исследования 2017 года, посвящённые антитромботическим препаратам при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая исследование на основе регистра, в котором сообщалось о сопоставимой эффективности и безопасности монотерапии гепарином и бивалирудином при коронарных вмешательствах. Для гирудотерапии этот обзор представляет значимость, поскольку бивалирудин является прямым ингибитором тромбина, структурно моделированным на основе гирудина — мощного антикоагулянта из слюны медицинских пиявок; таким образом, клинические данные по сердечно-сосудистым исходам при применении бивалирудина позволяют судить о том, как антикоагулянтная стратегия, производная от секрета слюнных желёз пиявки, показывает себя на практике по сравнению с традиционным гепарином. В обзоре также рассматриваются применение низких доз анти-Xa в комбинации с аспирином при стабильном атеросклеротическом заболевании, двойная versus тройная антитромботическая терапия после вмешательства, а также стратегии антиагрегантной терапии после TAVR. Честная оговорка: данный обзор представляет собой широкий нарративный обзор множества классов препаратов, лишь один из которых имеет происхождение от секрета слюнных желёз пиявки, а результаты по бивалирудину показали сопоставимую — но не превосходящую — эффективность, поэтому исследование не доказывает наличия преимущества у препаратов на основе гирудина.

Связанные соединения в реестре ASH

Молекулы из пиявки и препараты на основе гирудина, связанные с темой данной статьи; у каждого есть полный профиль в реестре соединений ASH:

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Ibrahim H, Rondina M, Welt FGP. Antithrombotic drugs in cardiovascular medicine: a year in review. Curr Opin Cardiol. 2018;33(4):369-374. doi:10.1097/HCO.0000000000000530. PMID: 29708890

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.