Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: общий обзор
Heparin-induced thrombocytopenia: a general review
Обзор в журнале J Infus Nurs (2007)
Аннотация
Unfractionated heparin is widely used for numerous clinical situations. A well-known adverse effect of heparin exposure is thrombocytopenia. Heparin-induced thrombocytopenia is a clinicopathologic syndrome that can be associated with severe complications and significant mortality. The pathophysiology of heparin-induced thrombocytopenia includes an immune-mediated reaction to heparin that activates platelets and results in an acquired hypercoagulability. Diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia should incorporate clinical signs and symptoms and laboratory testing for heparin-induced thrombocytopenia antibodies. Therapy should include discontinuation of heparin, initiation of a direct thrombin inhibitor, and eventually therapy with warfarin (only after the platelet count is at least 100 x 10(9)/L).
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Нефракционированный гепарин широко применяется в самых разных клинических ситуациях, а известное его осложнение — тромбоцитопения. В обзоре ГИТ представлена как иммуноопосредованная реакция на гепарин, активирующая тромбоциты и ведущая к приобретённой гиперкоагуляции; синдром ассоциирован с тяжёлыми осложнениями и значимой смертностью. Диагностика должна сочетать клинические признаки и лабораторное определение антител при ГИТ. Лечение включает отмену гепарина, назначение прямого ингибитора тромбина и в итоге варфарин — лишь после повышения числа тромбоцитов как минимум до 100 × 10⁹/л.
Почему это важно для гирудотерапии
Данный общий обзор посвящён гепарин-индуцированной тромбоцитопении как клинико-патологическому синдрому: описаны его иммунологически опосредованный патофизиологический механизм, важность сочетания клинической оценки с лабораторным выявлением антител для диагностики, а также алгоритм лечения, включающий отмену гепарина, назначение прямого ингибитора тромбина и последующий переход на варфарин только после восстановления количества тромбоцитов как минимум до 100 × 10⁹/л. В реферате упоминаются прямые ингибиторы тромбина в общем виде без указания лепирудина, гирудина или какого-либо конкретного препарата; пиявки или секретома пиявок не упоминаются. Таким образом, на основании текста реферата невозможно установить какую-либо конкретную релевантность для гирудотерапии, и связь является в лучшем случае косвенной. В реферате не представлены первичные данные, а также отсутствует информация о фармакологии или результатах применения, специфичных для гирудина.
Цитирование
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».
- Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
- Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
- Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
- Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
- Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
- Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
- Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
- Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
- Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
- Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)
Добавлено в библиотеку ASH: 27 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.