Осложнения, связанные с гемосовместимостью, у пациентов с Impella 5+, получавших бивалирудин и двойную антиагрегантную терапию: оценка по шкале SHEAR

BACKGROUND: The surgical Impella 5.0 and 5.5 (5+) provide greater and more durable hemodynamic support than Impella CP in patients with cardiogenic shock. The concomitant need for DAPT on top of systemic anticoagulation might increase the risk for hemocompatibility-related adverse events. METHODS: 13 patients who underwent primary PCI and Impella 5+ support and were treated with DAPT and Bivalirudin. We evaluated adverse events (AEs) and hemocompatibility-related complications according to the SHEAR score. RESULTS: Median duration of Impella 5+ support was 14 ± 32 days. At baseline, all patients had risk for bleeding because of DAPT (SHEAR A); moreover, 2 patients suffered from thrombocytopenia. None presented risk factors for thrombosis. The highest total SHEAR score was 6 in 2 patients, three patients had a total SHEAR score of 3, three patients had a total SHEAR score of 2, 5 patients had a total SHEAR score of 1. Both bleeding and thrombotic events were most frequent within the first 48 h of support, and bleeding events had a greater role in determining the hemocompatibilty score. No patient suffered from clinically relevant hemocompatibility-related adverse events. CONCLUSIONS: In conclusion, we report a low rate of thrombotic and hemorrhagic events in a cohort of AMI-CS patients requiring Impella 5+ support and treated with bivalirudin and DAPT, according to the SHEAR score classification. This is further confirmed by the ability of the SHEAR score to add multiple events that can occur during prolonged support. Further studies are urgently needed to confirm this new approach in tMCS.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

У 13 пациентов с инфарктом миокарда и кардиогенным шоком, получавших поддержку Impella 5+ в сочетании с бивалирудином и двойной антиагрегантной терапией, оценивали связанные с гемосовместимостью осложнения по шкале SHEAR. Медиана длительности поддержки — 14 ± 32 сут; максимальный балл 6 отмечен у 2 пациентов. Кровотечения и тромботические события чаще всего возникали в первые 48 ч; кровотечения давали больший вклад в оценку. Клинически значимых осложнений, связанных с гемосовместимостью, не было; шкала SHEAR позволяет суммировать множественные события при длительной поддержке, необходимы дальнейшие исследования.

Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой

Другие рецензируемые исследования в разделе «Разработка лекарственных препаратов».

• Гирудотерапия в медицине и стоматологии — Jha K et al. (2015)
• Лечение пиявками: история — Hyson J (2005)
• Гирудины азиатской медицинской пиявки Hirudinaria manillensis: те же, но другие — Lukas P et al. (2019)
• Транскриптомный анализ слюнной железы медицинской пиявки Hirudo nipponia — Lu Z et al. (2018)
• Молекулярно-динамические и фармакологические исследования вариантов гирудина Hirudinaria manillensis и Hirudo medicinalis, созданных методами белковой инженерии — Sun Y et al. (2022)
• Бесклеточный синтез варианта 1 гирудина кровососущей пиявки Hirudo medicinalis — Wüstenhagen D et al. (2020)
• Получение вариантов гирудина с помощью генно-инженерной микробной фабрики — Zhang J, Lan N (2018)
• Гирудин при гепарин-индуцированной тромбоцитопении — Lubenow N, Greinacher A (2002)
• Гирудин ослабляет диабетическую нефропатию путём ингибирования Gsdmd-опосредованного пироптоза — Han J et al. (2023)
• Гирудин как альтернативный антикоагулянт: исторический обзор — Markwardt F (2002)

Все исследования, проанализированные ASH →