Американское общество гирудотерапии

Искусственное кровообращение у человека: в обход нефракционированного гепарина

Cardiopulmonary bypass in humans: bypassing unfractionated heparin

Обзор в журнале The Annals of thoracic surgery (2000)

Последнее обновление: 18 июня 2026 г.Рецензент: ASH Editorial Board
Научная статья — обзор доказательствСсылка на статью
Уровень доказательности: Нарративный обзорКлиническая литератураРазработка лекарственных препаратовFrederiksen · The Annals of thoracic surgery, 2000

Аннотация

Seven anticoagulants besides unfractionated heparin have been used for human cardiopulmonary bypass (CPB), mainly in patients with heparin-induced thrombocytopenia. The collective experience with these alternative anticoagulants provides a perspective on current efforts aimed at improving CPB anticoagulation. Unfortunately, each alternative currently lacks a standard dosing schedule and a reliable method of monitoring the adequacy of its anticoagulant effect during CPB. Most also lack proven antidotes. Thus, unfractionated heparin remains the anticoagulant of choice for standard CPB.

Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.

Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.

Тип публикацииJournal ArticleReview
Индексированные термины MeSHAnticoagulantsCardiopulmonary BypassDose-Response Relationship, DrugDrug Administration ScheduleHeparinHumansThrombocytopenia

Резюме

Обзор посвящён семи антикоагулянтам, применявшимся для искусственного кровообращения (ИК) у человека вместо нефракционированного гепарина, главным образом у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ). Авторы отмечают, что ни для одного из альтернативных препаратов не установлены стандартные режимы дозирования и надёжные методы контроля антикоагулянтного эффекта во время ИК, а у большинства отсутствуют проверенные антидоты. По этой причине нефракционированный гепарин остаётся препаратом выбора для стандартного ИК.

Почему это важно для гирудотерапии

В этой статье были рассмотрены семь антикоагулянтов, не относящихся к гепарину, используемых при искусственном кровообращении у человека, в основном у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, и сообщается, что ни один из них не имеет стандартной схемы дозирования, надежного интраоперационного мониторинга, а для большинства — доказанного антидота, поэтому нефракционированный гепарин остается антикоагулянтом выбора. Альтернативные препараты, используемые в данном контексте, включают прямые ингибиторы тромбина, такие как лепирудин (рекомбинантный гирудин) и бивалирудин (аналог гирудина), оба полученные из антикоагулянта медицинской пиявки или смоделированные на его основе, что иллюстрирует внедрение соединений из секретома пиявок в клиническую практику. Честным ограничением является то, что в аннотации не называются отдельные семь препаратов и не представлены новые первичные данные испытаний, поэтому она не предоставляет прямых доказательств эффективности или безопасности какого-либо отдельного препарата, связанного с гирудином, при искусственном кровообращении (CPB).

Цитирование

Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)

Frederiksen JW. Cardiopulmonary bypass in humans: bypassing unfractionated heparin. Ann Thorac Surg. 2000;70(4):1434-1443. doi:10.1016/s0003-4975(00)01511-3. PMID: 11081925

Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.

Связанный клинический контекст

Похожие исследования

Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».

Все исследования, проанализированные ASH →

Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.

Этот сайт предоставляет образовательную информацию и не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. Гирудотерапия сопряжена с клинически значимыми рисками и должна проводиться только квалифицированными клиницистами в рамках институционально утверждённых протоколов. Разрешение FDA 510(k) для медицинских пиявок ограничено определёнными показаниями; обсуждения исследовательского и нелицензионного применения отмечены соответствующим образом. Для индивидуальных медицинских рекомендаций обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту.