Искусственное кровообращение у человека: в обход нефракционированного гепарина
Cardiopulmonary bypass in humans: bypassing unfractionated heparin
Обзор в журнале The Annals of thoracic surgery (2000)
Аннотация
Seven anticoagulants besides unfractionated heparin have been used for human cardiopulmonary bypass (CPB), mainly in patients with heparin-induced thrombocytopenia. The collective experience with these alternative anticoagulants provides a perspective on current efforts aimed at improving CPB anticoagulation. Unfortunately, each alternative currently lacks a standard dosing schedule and a reliable method of monitoring the adequacy of its anticoagulant effect during CPB. Most also lack proven antidotes. Thus, unfractionated heparin remains the anticoagulant of choice for standard CPB.
Аннотация взята из PubMed (NCBI) для цитируемой записи и приводится на языке оригинала. Авторитетной является версия в исходной публикации.
Аннотация оставлена без перевода, чтобы сохранить собственные формулировки авторов.
Резюме
Обзор посвящён семи антикоагулянтам, применявшимся для искусственного кровообращения (ИК) у человека вместо нефракционированного гепарина, главным образом у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ). Авторы отмечают, что ни для одного из альтернативных препаратов не установлены стандартные режимы дозирования и надёжные методы контроля антикоагулянтного эффекта во время ИК, а у большинства отсутствуют проверенные антидоты. По этой причине нефракционированный гепарин остаётся препаратом выбора для стандартного ИК.
Почему это важно для гирудотерапии
В этой статье были рассмотрены семь антикоагулянтов, не относящихся к гепарину, используемых при искусственном кровообращении у человека, в основном у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, и сообщается, что ни один из них не имеет стандартной схемы дозирования, надежного интраоперационного мониторинга, а для большинства — доказанного антидота, поэтому нефракционированный гепарин остается антикоагулянтом выбора. Альтернативные препараты, используемые в данном контексте, включают прямые ингибиторы тромбина, такие как лепирудин (рекомбинантный гирудин) и бивалирудин (аналог гирудина), оба полученные из антикоагулянта медицинской пиявки или смоделированные на его основе, что иллюстрирует внедрение соединений из секретома пиявок в клиническую практику. Честным ограничением является то, что в аннотации не называются отдельные семь препаратов и не представлены новые первичные данные испытаний, поэтому она не предоставляет прямых доказательств эффективности или безопасности какого-либо отдельного препарата, связанного с гирудином, при искусственном кровообращении (CPB).
Цитирование
Библиографическая ссылка (стиль Vancouver)
Frederiksen JW. Cardiopulmonary bypass in humans: bypassing unfractionated heparin. Ann Thorac Surg. 2000;70(4):1434-1443. doi:10.1016/s0003-4975(00)01511-3. PMID: 11081925
Библиографические данные (авторы, том, страницы, DOI) взяты из записи PubMed.
Связанный клинический контекст
Узнайте, как это исследование связано с клинической практикой
Похожие исследования
Другие рецензируемые исследования в разделе «Клиническая литература».
- Leech Therapy for Knee Osteoarthritis — The Landmark RCT — Michalsen et al. (2003)
- Leech-Assisted Flap Salvage — Systematic Review of 277 Cases — Whitaker et al. (2012)
- Влияние гирудотерапии на функции печени, липидный профиль и чувствительность к инсулину у крыс с метаболическим синдромом — Bilden A et al. (2026)
- Эффективность и безопасность гирудотерапии для улучшения показателей качества спермы при мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование — Abtahi-Forooshani M et al. (2026)
- Успешное лечение венозного застоя в реверсивном суральном лоскуте эноксапарином у мужчины с травматическим размозжением стопы: клинический случай — Velasco-Bustamante J et al. (2026)
- Исследование терапевтических эффектов лечения медицинскими пиявками при ишемически-реперфузионном повреждении нижних конечностей — Ünal K et al. (2026)
- Эффективность лечения медицинскими пиявками в различных клинических применениях: комплексное исследование из Азербайджана — Farzali S et al. (2025)
- Гирудотерапия в реконструктивной хирургии: описания случаев и обзор — Heinz P et al. (2020)
- Гирудотерапия при заживлении ран — Nair H et al. (2022)
- Гирудотерапия при ишемии конечности в педиатрическом отделении интенсивной терапии: ретроспективное наблюдательное когортное исследование — Resch J et al. (2022)
Добавлено в библиотеку ASH: 28 мая 2026 г. · Последнее обновление сайта: 18 июня 2026 г.